花蓮1名13歲少女因長期胸悶至門諾醫院就醫,檢查後發現她胸腔裡長了1顆超過12公分的腫瘤,確診為罕見淋巴癌,因壓迫心臟,醫療團隊制定治療計畫,盼助她早日恢復健康。
門諾醫院心臟外科主任黃振銘表示,縱膈腔的腫瘤常見的有胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤和淋巴癌,多數為惡性。由於女孩的腫瘤體積龐大、血流供應豐富,為了確定這顆腫瘤的性質,同時避免手術不慎可能引發的大量出血,醫療團隊採用微創單孔胸腔內視鏡進行切片手術,最終確診罹患T細胞淋巴癌。
黃振銘說,造成淋巴癌的原因很多,包括基因、長期接觸化學物質或輻射、免疫系統功能低下以及病毒感染等。一般來說,淋巴癌的典型症狀包括無痛性淋巴結腫大、反覆發燒、夜間盜汗和體重減輕,但這名少女並未出現典型症狀,反而是因腫瘤壓迫心臟,才導致明顯的胸悶不適。
所幸,這類腫瘤的治療主要是全身性的化學治療,並可能搭配放射線或干擾素治療,就有相當大的機會能達到完全緩解,讓病患恢復健康。因此不需要再接受進一步的腫瘤切除手術。
黃振銘提醒,大部分小朋友或青少年的胸悶是因為肌肉骨骼的問題引起,尤其因課業壓力或運動引起的筋膜炎、肋軟骨炎較為常見。但胸悶也可能是因為器官的疾病,臨床上常見的原發性氣胸、縱膈腔氣腫等。
另外,少部分可能是先天性心臟疾病造成,不過像這名少女罹患淋巴癌是相對罕見。提醒家長若發現孩子常常胸悶或胸口不適,千萬不要輕忽,應及早帶到醫院做進一步檢查,避免延誤重大疾病的治療時機。
黃振銘指出,胸悶在兒童和青少年中其實並不罕見,許多情況只是壓力、疲勞或姿勢不良所引起。當胸悶頻繁發作或症狀持續時,還是應該保有警覺心,才能早期發現,並積極治療。同時呼籲家長,別忽視任何持續性的身體不適,積極治療才能確保孩子健康成長。(中央社)
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