感染科醫師李韋辛在臉書發文吐苦水,表示「今天大概是我近期看診以來最痛苦的一天」。近日,他收治了多名國小病童,病徵包括「滿滿的疹子和嘴巴破洞」,讓他感到十分無助和崩潰!
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李韋辛指出,某國小一個班級有4名學生發燒,其中1人住院,2人在他的診所就診。其中1位學生在昨(22)日回診時仍在發燒,快篩檢測流感、腺病毒和呼吸道融合病毒都呈陰性,喉嚨也沒有明顯發紅或破洞,令人難以判斷究竟是什麼病毒導致全班群聚感染。
此外,李韋辛還診治了一名罹患水痘的小三學童,雖然疹子沒有古早時期那麼嚴重,但仍然一眼就能辨認出來。他建議家長在孩子入學前自費多打一劑水痘疫苗,保護力可達95%以上。
最令李韋辛頭痛的是兩名口腔黏膜破洞的病童。第一名女童被診斷為腸病毒,但她的哥哥前幾天被另一家醫院診斷為皰疹病毒。經過仔細觀察,李醫師認為女童的破洞主要在喉嚨後方,且手掌也有疹子,更傾向於腸病毒感染;另一名孩子的上顎有許多紅點,但懸雍垂附近沒有明顯破洞,牙齦也沒有腫脹。然而,兩邊臉頰和貼合牙齦的黏膜卻有破洞,難以區分是皰疹性齒齦炎還是腸病毒。
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李韋辛表示,最終判斷可能是腸病毒,因為同班有其他學生確診為腸病毒,「實在有夠難分,明明都是症狀治療就好,但是卡在一個可以去上學,一個不能去上學,到底是要為難家長還是為難老師呢?我也好崩潰。」
最後一名病童的症狀是喉嚨痛和手掌起疹,李韋辛原本以為會是皰疹性齒齦炎,但口腔內卻沒有破洞。這名孩子還開心地表示以前也曾出現類似症狀。至於是病毒、黴漿菌感染還是藥物引起,需要等下次回診再進一步觀察。面對這些病例,他呼籲「拜託各位小朋友要好好洗手啊,手不要放嘴巴。」期望大家能提高警覺,預防疾病的傳播。
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