消炎止痛藥也就是我們說的非類固醇性的抗發炎藥,確實有很好消炎止痛的效果,但是這類型的藥物,有時候會對胃部造成不良的影響。譬如說可能會抑制胃黏膜的保護作用,也有可能會造成胃潰瘍的產生,甚至有可能會加重原本已經存在的胃潰瘍。對於有胃潰瘍病史的患者,如果需要服用消炎止痛藥,建議先告知醫師,如此醫師可以考慮使用其他不會對胃造成傷害的止痛藥。
成大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱宏智:「甚至有可能會加重原本已經存在的胃潰瘍。因此,針對胃或十二指腸潰瘍引起的不適,最好的處置方式是使用針對專門治療潰瘍的藥物,譬如說氫離子幫浦阻斷劑,而非一般的消炎止痛藥。」
彰化秀傳醫院胃腸肝膽科主治醫師謝偉耀:「對於嚴重胃痛的一個患者,我們通常會建議使用這個普拿疼之類的這個止痛藥,那搭配這個抗痙攣劑,緩解一個胃壁平滑肌因為痙攣造成的一個疼痛感,那傳統的一個非類固醇消炎藥,那就是雖然有止痛效果,但同時它也會抑制潰瘍的癒合,降低胃黏膜的一個保護力。」
高醫岡山醫院胃腸內科主治醫師吳孟杰:「在臨床上其實可以看到其實常常上腹痛的原因,其實是因爲消化性潰瘍那病人因爲自行服用止痛藥,沒有經過醫師的診斷那其實來,往往我們在做內視鏡檢查時候,可以看到說病人,反而整個胃反而是更嚴重,更是整個都是千瘡百孔。」
東元綜合醫院腸胃肝膽科主任鄧堯州:「一般消炎止痛藥。當然吃了反而會引起胃的不舒服,大概15到25%的病人吃了這個一般常用的消炎止痛藥,反而引起胃痛、胃脹氣、噁心、嘔吐,這些胃痛的用藥喔不是一般的消炎止痛藥,是用一般我們常用的這些制酸劑啦、胃黏膜保護劑這一些,這是我們一般所謂的非類固醇的消炎止痛藥。」
彰化秀傳醫院家醫科主治醫師張哲誠:「坊間常用的止痛藥有普拿疼,跟非類固醇類的止痛藥,然後普拿疼一般來講就是它有退燒跟止痛的作用,非類固醇類的止痛藥額外多了一個消炎的效果,一般有些人就是在用止痛藥的時候會有一些迷思,第一個迷思是說,有些人是對於止痛藥是敬而遠之,就是不論身體再怎麼樣疼痛,或者說有一些關節性的疾病需要用止痛藥控制,他也不去使用。」
資深醫藥記者蔣志偉:「一般所說的消炎藥,指的就是非固醇類的消炎止痛藥,這樣的藥物它主要的作用機轉,其實是抑制我們身體內的某些酵素,來減少發炎的狀況,何時會使用到消炎藥?通常都是就是身體有一些發炎的狀況,但不是細菌性的感染,特別像是頭痛經痛,或是有一些肌肉發炎的狀況,就會使用消炎藥來緩解,這種發炎的症狀,來達到解熱鎮痛的效果。」
東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師姜惠珊:「他在長期的使用或是大量的使用,可能會對胃造成傷害,也有可能對腎功能造成影響,所以在使用這類藥物,大家都一樣要有醫師的指示去使用,所以基本上抗生素跟消炎藥有什麼樣的差別?主要就是抗生素是來使用對抗細菌的部分,消炎藥主要就是對抗發炎的狀況。」
醫師提醒若上腹痛時,應先找出病因,再選擇適合治療方針。如果懷疑是胃潰瘍產生的不適,應使用針對胃潰瘍的藥物,如果有胃潰瘍病史的患者,在服用消炎止痛藥時,也一定要先告知醫師,才能避免不必要的風險。
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