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注意!「這部位」出現疼痛勿拖延 醫師:速就醫避免發生憾事

記者 蔣志偉 / 攝影 李皇龍 陳儒桓 報導
發佈時間:2024/04/25 23:13
最後更新時間:2024/04/25 23:13

不少人都曾有過下背痛經驗!其實大多可以透過合適的藥物、輔具使用、物理治療得到緩解。但是長期的背痛,特別是伴隨夜間疼痛、體重減輕、下肢無力,務必就醫治療,醫師指出在日常生活中,太極拳、皮拉提斯運動、吊帶運動、瑜伽、核心穩定運動,都有改善長期下背痛的功能。

圖/TVBS

 
資深醫藥記者蔣志偉:「下背痛是門診常見的病因之一,下背痛廣泛的定義就是,從肋骨的下緣,到臀部的上緣,疼痛的方式,可能有很多種,像是刀割,或者是悶悶的痛,以及神經抽痛,有些人晚上睡覺會痛醒,或者是在走路或運動的時候,會突然間出現疼痛。」

彰化秀傳醫院骨科部主任胡名賢:「因為他這種疼痛的多樣化,所以呢滿多的疾病呢,都常常會被誤以為他是下背痛,所以我接下來舉例,三個病因,跟下背痛可能會被誤解,那這三個疾病都是好發在髖關節的問題,那第一個疾病是最常見的,就是所謂的梨狀肌症候群。梨狀肌是在我們髖關節的後方,它主要是負責是我們大腿的一個外轉跟外展的動作。所以呢,如果你在走路啊,或者是長時間久坐啊,或者是做一些勞動啊。起立蹲下這種勞動,那這樣子的一個工作型態或勞動工作者呢?常常就會有梨狀肌發炎的情形。」

羅東博愛醫院復健醫學科主治醫師王靖宇:「它是有部分的局限性,那問題在哪邊呢,就是因為我們核磁共振在做檢查的時候,都會有一些標準的擺位跟標準的位置,但是在有一些下背痛的患者,他們來說,他們的問題,並不在這個標準檢查的這個治療方案裡面,所以有些地方會漏掉,那些漏掉的地方,反而很有可能是,那些患者長期背痛治不好的病兆之一。」

 
中山醫學大學附設醫院骨關節復健科主任陳耀仁:「我們可以做一些運動來增加脊椎或腹肌的肌力、耐力跟它的柔軟度等等,讓它將來再發生背痛的機會,可以比較減少,再來是,是不是要做手術呢,通常要手術,有已經產生肌肉無力,或者大小便有問題的時候,就一定要手術。」

圖/TVBS

中山醫學大學附設醫院骨外科病房主任林聖傑:「當然是要透過適度的休息,我們同時可以使用冰敷或者是熱敷,來減輕這些疼痛跟發炎,那我們也可以尋求一些物理治療,或是適度的運動來加強背部肌肉,講到這些伸展運動,它可以放鬆我們的背部肌肉,同時可以強化我們的背跟腰。」

資深醫藥記者蔣志偉:「根據統計,高達八成的人都曾經歷下背痛,然而其中大多的病例,屬於無法找到原因的非特異性下背痛。對於這類疼痛,可選擇使用止痛藥物、儀器治療、物理治療,或是脊椎旁注射治療,多數情況下均能逐漸緩解。儀器治療包括熱敷、拉腰、電療,而物理治療則注重於手法矯治和運動治療。」

羅東博愛醫院復健醫學科主治醫師王靖宇:「對病患做一個評估的時候,不管是病史還有理學檢查,都必須要做一個整體性的評估跟詢問,才能幫病患,找出這個真正的下背痛的原因,那免於病患做一些不必要的手術治療,或者是介入性的治療。」

成大醫院骨科部主治醫師許哲嘉:「長期的背痛,特別是伴隨夜間疼痛、體重減輕、下肢無力,就要前往醫院做專業評估,找出骨鬆性壓迫性骨折、病理性骨折、腰椎滑脫、椎間盤破損發炎、脊椎感染等疾病,來評估手術治療以縮短病程。」

成大醫院復健部主治醫師徐麟傑:「當下背痛合併坐骨神經痛時,則要區分疼痛來源,是來自腰椎還是臀部。若是臀部的病灶,復健科醫師會選擇使用超音波導引注射。」

圖/TVBS

 
中山醫學大學附設醫院骨外科病房主任林聖傑:「造成的原因可能有些時候是長時間的姿勢不良,有些時候是突然的施力不當,壓力、情緒造成的肌肉緊張,或者是外傷車禍這些意外事故。」

彰化秀傳醫院骨科部主任胡名賢:「甚至有一些病人,被以為是下背疼痛坐骨神經痛,開了脊椎的手術,才發現其實是髖關節的一個退化的一個問題。」

羅東博愛醫院復健醫學科主治醫師王靖宇:「不要站太久不要坐太久,那不要彎腰,然後也不要坐太低,那對於運動方面的保健來說,就是我們在脊椎在活動的時候,它會需要一個非常高度的穩定,這時候要靠一些肌肉核心,來做,來做這個脊椎的支撐。

醫師提醒背痛的預防,要從小細節做起,保持正確的姿勢,同時定期的進行肌肉的強化跟伸展運動,也要注意體態的控制,過重的體重也會增加脊椎的負擔,絕對不可輕忽!


 

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#下背痛#藥物治療#物理治療#輔具#運動

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