多國百日咳疫情急速升溫,根據疾管署監測,中國大陸今年2月已累積3.2萬人確診,是去年同期的23倍,病例數創下10年新高,菲律賓病例數也增至去年同期20倍,捷克、荷蘭、丹麥、西班牙等歐洲國家病例數也持續上升,對此,醫師指出,百日咳是一種高度傳染的急性呼吸道傳染病,雖好發於嬰幼兒,但成人也會感染,主要是透過飛沫傳染,如未完全接種疫苗的嬰幼兒感染到,後果可能非常嚴重。
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疾管署官網解釋,百日咳為百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的急性細菌性疾病,得過百日咳後通常可以獲得較長期之免疫力,但無研究顯示可終生免疫。大部份病患都不會引起併發症,但是營養狀況不良病患與併有許多腸道及呼吸道感染的病患及6個月以下嬰幼兒是併發症與死亡的高危險群。
而國內日前出現第2例百日咳確定病例,為中部3個月大女嬰,於3月初時有咳嗽、流鼻涕情形,後續因陸續出現發燒、食慾降低、嘔吐,及劇烈咳嗽後嘴唇發紺而就醫治療,經採檢通報後於3月26日確診。
疾管署指出,全球多國百日咳疫情自去年起升溫,於近期劇升,中國大陸截至2月累計32,380例,其中13例死亡,為去年同期(1,421例)近23倍,病例數為近10年來同期最高;菲律賓今年截至3月16日累計568例,其中40例死亡,病例數為去年同期近20倍;捷克今年疫情也驟升,3月中旬單週新增800餘例,截至3月19日累計報告3,101例及1例死亡,高於去年病例數,為60多年來新高;荷蘭自去年6月以來疫情持續上升,今年截至3月15日累計至少1,400例,包含4例嬰兒死亡,另丹麥、西班牙、瑞典、挪威等國病例數自去年中以來持續上升。
歐盟CDC提醒,百日咳每3-5年會發生週期性疫情高峰, 目前疫情已影響所有年齡層,其中以15-19歲族群為多,呼籲應加強落實嬰幼兒接種,以避免衍生重症風險。
疾管署強調,接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月,以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時攜至預防接種合約院所完成接種,以獲得足夠保護力。
由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗之3個月以下嬰幼兒,建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap疫苗),並建議於懷孕第28-36週接種,以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化,進而保護胎兒及剛出生嬰兒,由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者,建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。
台北醫學大學部立雙和醫院家庭醫學科醫師陳信儒表示,百日咳是一種高度傳染的急性呼吸道傳染病,由百日咳桿菌引起,雖好發於嬰幼兒,但成人也會感染。主要是透過飛沫傳染,若尚未完全接種疫苗的嬰幼兒感染到,後果可能非常嚴重,然只要接種相關疫苗產生抗體,就能避免感染與重症發生。
陳信儒建議,若要針對百日咳給予嬰幼兒最佳的保護,密切照護者都要接種Tdap疫苗產生疾病保護力,現在門診也遇到不少「疼孫」的阿公阿嬤來諮詢相關事項,進一步詢問後才發現是應子女的要求前來,也呼籲家長們得特別留意病毒傳播,特別是個人衛生方面,像是咳嗽禮節、呼吸道疾病預防等,若家中有嬰幼兒,也應避免將病毒帶回家中,勤洗手及避免前往人潮擁擠、空氣不流通的地方,如有任何疫苗接種相關諮詢,民眾可洽家庭醫學科門診尋求專業協助。
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