低溫讓全台多人猝死,醫師黃軒提醒心肌梗塞發作,最重要的就是黃金救治時間,如心肌梗塞正在發作,有4件事千萬不要做,包含「不要一直忍著疼痛」、「不要胡亂拍打自己」、「不要自己亂服藥物」、「不要反覆打電話或上網查詢」,典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主,及早就醫檢查,才能及早救命。
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黃軒表示,根據世界心臟醫學會的共識,如果心肌梗塞發作後,這個疾病的黃金救治時間是發病後的「90分鐘」;若能在90分鐘內及時就醫、打通血管,對心臟的損傷較小;反之,若沒有及時接受治療,甚至拖到12小時或1天以上才治療,產生併發症的機率很高,這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流,甚至心臟破裂或死亡。
而「延遲就醫,是關鍵」其中主要的延遲是產生在胸痛到被送至醫院急診求治的時間,只是從家裡要到醫院急診,急性心肌梗塞患者已經平均花了「4.5小時」,這樣的情況下,往往早就快超過了黃金6小時的治療時間。
1. 不要一直忍著疼痛
典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主;在冬天,那些高風險的族群:糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者、如果有典型的心肌梗塞症狀,不要忍耐,你只要超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解,就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。
那些不把胸部疼痛,當作一回事且非常耐痛患者,又認為自己忍耐一下,胸部疼痛,即會自動消失而無需就醫者,這些都是延遲就醫常見的原因;只要拖延的時間越久,壞死的心肌會越多,死亡率的風險也越高,所以有典型的胸痛,千萬不能容忍。
2. 不要胡亂拍打自己
那些網路流傳的影片,什麼拍胸脯、打胳膊,按這按那或叫你大力咳嗽,這些都是偏方,正規醫療指南並沒有提到過這樣是在急救你的心肌梗塞,這些方法不但不能緩解症狀,不能打通血管,還可能會增加心臟負擔,也就是說你的心肌梗塞,可能反而惡化更厲害。
3.不要自己亂服藥物
懷疑心肌梗死,有人趕緊吃阿司匹林。提醒大家一下,不要自己當醫生下診斷,給予自己藥服用。因為胸痛,可能是心肌梗塞,也可能不是,亂吃藥有時候會增加風險;往往病人自己吃硝酸甘油前,也根本沒有習慣先量血壓,不知道自己身體當下的真實血壓,那就不要吃硝酸甘油,可能會導致更低血壓,容易使你進入休克狀態,就更危險了
4. 不要反覆打電話或上網查詢
黃軒強調,一般心肌梗塞的患者,通常會感到胸前有強烈的壓迫感,「有如100公斤的東西壓在胸上」,甚至會轉移到左肩、下巴、手臂,也許也會伴隨喘、噁心感或冒冷汗;簡單來說,當感覺悶痛持續,其痛如石壓,其實位置在胸前模糊地帶,而時間超過15分鐘仍然未緩解,而在秋冬且你又是高風險族群,你可能就醫去看醫生,排除一下是不是有急性心肌梗塞了。
黃軒提醒,天氣冷了,心臟猝死會增加,這些往往都是急性心肌梗塞造成,患者拖延了自己的沒有快速去看醫生,錯過了黃金治療時間,這些都隱藏在冬季的心臟大危機裡,及早就醫,這是最有效的解決方式。
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