國慶連假不少民眾都會出門走走,隨著疫情逐漸解封,運動人口也逐漸增加,尤其是登山運動已成為熱門選擇。不過在登山過程中伴隨海拔漸升,環境條件也隨之改變,有的遊客可能會出現高山症,嚴重恐危急生命。藥師也提醒,如果要使用預防高山症的藥,使用時機相當重要,坊間傳預防高山症可以吃威爾剛,反而可能加劇急性高山症症狀。
臺北市立聯合醫院陽明院區藥師林思雯指出,造成高山症的危險因子包括:海拔高度、攀爬速度、個人體質等,與平時的體力和運動習慣無必然關係。高山症易發生於海拔超過2500公尺的高海拔地區,分為急性高山症、高山腦水腫和高山肺水腫三類,其中最常見為急性高山症,通常在抵達高地後的6到12小時內出現。對於曾有高山症病史或需要在短時間內快速攀升海拔者,建議出發前先諮詢旅遊醫學門診,由醫師評估是否需要服用預防高山症的藥品。
常見的預防高山症藥品包括:acetazolamide、nifedipine、tadalafil、sildenafil和dexamethasone等。其中,acetazolamide能幫助身體更快地適應高海拔環境,是預防急性高山症的首選。建議在攀爬前一天或當天開始使用acetazolamide 125毫克,一天兩次,直到不再上升海拔的第二或第三天,或開始下降海拔後才停用。
林思雯提醒,如果對於磺胺類藥品過敏、患有蠶豆症或懷孕的患者,不建議使用acetazolamide。類固醇如dexamethasone可做為替代藥品,建議在爬升當天開始服用,服用方式為每6小時dexamethasone 2mg或每12小時dexamethasone 4mg,直到不再上升的第⼆或第三天,或是開始下降海拔後才停止使用;切勿在持續上升中任意停藥,避免停藥後症狀反彈發作。
同時,坊間流傳「預防高山症要吃威而鋼」的說法,事實上,威而鋼(sildenafil)只能預防發生機率不到1%的高山肺水腫,且錯誤使用可能會加劇急性高山症的頭痛症狀。
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