一年一度的中秋節今(29)日登場,許多人會烤肉、吃柚子應景,不過衛福部食藥署提醒,柚子與某些藥物併用,可能增加藥物不良反應發生機率,包括降血壓、降血脂、抗心律不整等藥物,因此建議正在服藥的民眾,切勿大量食用,避免不良反應發生。醫師也指出,要特別當心柚子和藥物間的交互作用,嚴重恐有恐有洗腎、橫紋肌溶解等風險。
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食藥署指出,柚子和葡萄柚一樣富含「呋喃香豆素(furanocoumarin)」成分,該成分會不可逆地抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4,由於許多藥物皆由該酵素代謝,所以可能導致藥物血中濃度升高情形,而增加發生不良反應(毒性)機率,且特別注意的是,其抑制藥物代謝的作用可長達數小時、甚至2到3天,即使間隔服藥也無法完全避免。
食藥署建議正在服藥的民眾,應儘量避免食用該類水果,如欲食用,淺嚐幾瓣即可,切勿大量食用,或是於食用前,詳閱藥品說明書或諮詢藥師,確認是否有藥物交互作用的風險,服藥期間若有不尋常的症狀,應立即就醫。
腎臟科醫師江守山則在臉書發文,提醒服藥後吃柚子的注意事項,建議吃降血脂、血壓藥的民眾,服完藥千萬別吃柚子,否則將面臨肌肉酸痛、腎功能衰退、橫紋肌溶解和洗腎的風險。尤其藥物不能只和柚子隔開2小時,因為柚子對於肝臟代謝能力的影響半衰期較長,所以為了吃柚子需要停藥12.5天,若必須要吃也只能吃少量。
江守山進一步說明,會有影響的降血脂藥物包括立普妥(lipitor)、Mevacor和諾脂(Zocor);不受影響的則有冠脂妥(crestor)、益脂可 (Fluvastatin)和普脂芬(pravastatin)。
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