B肝治療新進度！林口長庚與基隆長庚的肝病研究中心合作，針對1087位肝硬化病人進行十年的治療追蹤，結果發現固定療程組病人相對於長期服藥組病人，不但肝癌發生率減少50.3%，病毒的清除率更超過12.8倍，肝病死亡風險也減少67%，這是目前樣本數最大、追蹤年代最久、最具說服力的研究，已獲肝臟學頂尖期刊「肝臟學(Hepatology)」接受將刊登，這項成果也可望繼續引領B肝治療邁入新里程碑。
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而健保也有條件給付B肝抗病毒藥物，截至目前，B肝抗病毒藥物治療成績可觀，國人慢性肝炎及肝硬化死亡率，從2003年十大死因第六位，降至2022年第十一位，死亡人數也從最高的每年5621人降至4107人，肝癌的死亡人數也由每年8479人下降至7781人，慢慢可看出B肝防治的成效。
簡榮南表示，目前B肝口服抗病毒藥物，僅只抑制病毒繁殖，無法有效清除存在肝細胞核內的病毒基因體(cccDNA)。反觀宿主的免疫功能，是目前清除cccDNA的唯一利器，有趣的是，在健保規範之下的藥物固定療程治療後停藥，若是發生肝炎復發，剛好給宿主一個機會產生自發性免疫病毒清除。
林口長庚肝病研究中心副教授陳益程解釋，B肝屬去氧核醣核酸(DNA)病毒，本身並無直接致病性，發炎是肇因於宿主的免疫T細胞反覆性攻擊帶有B肝病毒的肝細胞，引起肝細胞的凋亡及纖維化的結果，屬於免疫疾病，所以當患者發生肝功能(ALT或GPT)上升，肝臟發炎同時也讓病毒減少，並不急著治療，臨床應觀察三個月來判斷宿主有無機會產生自發性免疫病毒清除。
林口長庚肝病研究中心教授鄭文睿表示，2018年研究指出，停藥後6年內有21%的患者可持續維持肝功能正常及有效抑制病毒，每年有6.3%達到HBsAg消失，另有19%患者發生病毒復發但肝功能正常，不需治療，每年也有2.4%達到HBsAg消失；但若發生肝功能上升及病毒復發的患者(約有22%)，若選擇暫不治療，6年有19%的病人達到HBsAg消失，但患者(約有39%)若選擇繼續藥物治療，每年卻僅有0.2%的病人達到HBsAg消失，值得重視。
基隆長庚肝病研究中心教授林志郎認為，病人通常擔心的是停藥後一旦肝臟發炎，會發生肝臟代償不全甚或肝衰竭，因此不敢停藥，但其實風險不大，根據目前國內外的統合性文獻發表，其機率均小於1%，因而死亡的病例更少，後者更可經由規律且密集的追蹤和及時的治療來減少其發生，很清楚的比起長期治療，固定療程有優越的安全性及療效，但仍有部分學者會因為考慮樣本數不夠大、追蹤年代不夠久，而有所保留。
為證明固定療程的安全性及療效，林口長庚及基隆長庚的肝病研究中心跨院合作，針對1087位服用口服抗病毒藥物的B肝相關肝硬化病人進行長期追蹤研究，其中494位為固定療程組，593位為長期服藥組，在平均追蹤10年後結果顯示，固定療程組的肝癌發生率比長期服藥組低(15.7%比26.8%)，肝病死亡風險也減少67%，同時固定療程組的病毒清除率也高過長期服藥組12.8倍，這項成果也可望繼續引領B肝治療邁入新里程碑。
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