一名網友在工作期間遇上車禍,在家休養期間,收到公司發來的「職業傷病門診單」,並告知只用來免除掛號費,沒住院沒骨折所以公司團保不會實支實付,這才驚覺自己的醫療費用無法申請補助。在網上尋找相關資訊看不太懂,聽身邊朋友說團保都可以實支實付,看著各種費用讓網友差點哭出來,只好發文求助,想了解更多關於賠償給付的資訊。
休假養病卻被告知只賠掛號費 團保勞保都不保原PO快哭出來
 
原PO日前在PTT發文求助,自己在颱風假前夕因外務關係,在下班前需要回公司一趟。結果路途上,為了閃避一輛計程車而打滑摔車,在好心路人的幫助下報警、送醫;多處大面積擦傷、挫傷,以及縫合兩公分傷口,公司知情后請原PO在家休養。
休養期間,公司給原PO一張「職業傷病門診單」,告知用來免除掛號費,而休養期間將會依據醫生診斷書,為原PO請不扣薪的公傷假。原PO進一步確認後才發現,由於沒有「沒有骨折或住院」,所以公司團保將「不會實支實付」,不會為原PO承擔醫療費用。
由於不太理解,原PO透過網路查詢相關資訊,也從朋友口中得知有團保可以實支實付,於是才發文想詢問,自己是否因為公司給公傷假,所以才沒有其他可以申請給付的部分?也想知道是否有其他可以申請的補助:「機車也都還沒送修,現在得知連基本的藥費都無法申請有點難過…」。
 
團保並非事事保 網友點出關鍵為何勞保給付不賠
對於原PO的狀況,有類似經歷的網友紛紛留言分享:「我當初也是車禍,但團保跟勞保都有賠,也就是醫藥費多少就付多少,記得沒有一定要住院或骨折」、「曾經申請過,團保勞保都有實支實付~但勞保那時候有些細項不賠」;不過有網友指出,團保給付與否,在於公司和保險公司簽約的保單內容,車禍送醫不一定會有得賠:「團保是要看貴公司和保險公司怎麼簽的 沒有就是沒有」、「團保要看公司買什麼保單,不是必要」、「看公司團保,本公司團保小至摔車擦挫傷,大至癌症、膽結石開刀都有給付」。
而勞保的部分,網友也點出關鍵,由於原PO的公司在公傷假下有正常支付原有薪資,所以不會有「勞保傷病給付」的相關補貼。
申請勞保傷病給付前多注意 這點不符合就無法保
為何有取得全額薪水,就無法申請「勞保傷病給付」呢?依據勞動保險條例的第三十三條法規說明,被保險人因遭遇普通傷害或普通疾病住院治療,不能工作而導致未能取得原有薪資,正在治療中者,從不能工作的第四天開始,可以獲得普通傷害補助費或普通疾病補助費。原PO雖符合不能工作之條件,但由於有正常取得原本薪資,所以不在給付範圍內。另外,根據勞工請假規則的第六條法規,勞工因職業災害而導致失能、傷害或疾病者,其治療或休養期間都應給予公假傷病,因此原PO公司給予不扣薪的公假傷病也屬於合法合理的行為。
本文由《DailyView 網路溫度計》授權提供
原PO日前在PTT發文求助,自己在颱風假前夕因外務關係,在下班前需要回公司一趟。結果路途上,為了閃避一輛計程車而打滑摔車,在好心路人的幫助下報警、送醫;多處大面積擦傷、挫傷,以及縫合兩公分傷口,公司知情后請原PO在家休養。
休養期間,公司給原PO一張「職業傷病門診單」,告知用來免除掛號費,而休養期間將會依據醫生診斷書,為原PO請不扣薪的公傷假。原PO進一步確認後才發現,由於沒有「沒有骨折或住院」,所以公司團保將「不會實支實付」,不會為原PO承擔醫療費用。
由於不太理解,原PO透過網路查詢相關資訊,也從朋友口中得知有團保可以實支實付,於是才發文想詢問,自己是否因為公司給公傷假,所以才沒有其他可以申請給付的部分?也想知道是否有其他可以申請的補助:「機車也都還沒送修,現在得知連基本的藥費都無法申請有點難過…」。
團保並非事事保 網友點出關鍵為何勞保給付不賠
對於原PO的狀況,有類似經歷的網友紛紛留言分享:「我當初也是車禍,但團保跟勞保都有賠,也就是醫藥費多少就付多少,記得沒有一定要住院或骨折」、「曾經申請過,團保勞保都有實支實付~但勞保那時候有些細項不賠」;不過有網友指出,團保給付與否,在於公司和保險公司簽約的保單內容,車禍送醫不一定會有得賠:「團保是要看貴公司和保險公司怎麼簽的 沒有就是沒有」、「團保要看公司買什麼保單,不是必要」、「看公司團保,本公司團保小至摔車擦挫傷,大至癌症、膽結石開刀都有給付」。
而勞保的部分,網友也點出關鍵,由於原PO的公司在公傷假下有正常支付原有薪資,所以不會有「勞保傷病給付」的相關補貼。
申請勞保傷病給付前多注意 這點不符合就無法保
為何有取得全額薪水,就無法申請「勞保傷病給付」呢?依據勞動保險條例的第三十三條法規說明,被保險人因遭遇普通傷害或普通疾病住院治療,不能工作而導致未能取得原有薪資,正在治療中者,從不能工作的第四天開始,可以獲得普通傷害補助費或普通疾病補助費。原PO雖符合不能工作之條件,但由於有正常取得原本薪資,所以不在給付範圍內。另外,根據勞工請假規則的第六條法規,勞工因職業災害而導致失能、傷害或疾病者,其治療或休養期間都應給予公假傷病,因此原PO公司給予不扣薪的公假傷病也屬於合法合理的行為。
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