疏忽這件事　細菌透過血液進入腦部引發感染　醫師：致命感染性疾病！

腦膿瘍是一種由細菌或其它微生物引起的嚴重感染，它們從鄰近器官感染點進入腦部，或者通過頭部創傷或手術進入腦組織，形成腦部膿塊。

高雄長庚神經內科部腦血管科主任林宏昇醫師的說法，腦膿瘍的常見症狀包括頭痛、發燒、噁心、嘔吐、頸部僵硬、認知功能障礙、癲癇發作和神經功能缺損。這些症狀的嚴重程度和位置因人而異。要診斷腦膿瘍，通常需要進行腦部的影像學檢查，如頭部電腦斷層掃描或核磁共振成像，有時需要注射顯影劑以提高診斷率。

根據臨床經驗，一些腦膿瘍患者在接受針灸或注射等侵入性治療，1至2個月後發病，因為這些治療可能使細菌進入血液並蔓延到腦部。

高醫岡山醫院籌設處神經外科主治醫師蔡政宇指出，有些患者最初被診斷為腦膿瘍，但後來發現實際上是心臟疾病，尤其是先天性心臟病，導致細菌從血液進入腦部。他提到，這樣的案例在臨床上已經發生過。

中山醫學大學附設醫院感染科主任/教授李原地表示，腦膿瘍是腦部實質變化引起的疾病，引起腦膿瘍的原因多種多樣，包括細菌感染、寄生蟲感染和黴菌感染等。一般正常人或免疫力較差的人，尤其是接受免疫調節劑或類固醇治療的人，都有可能發展成腦膿瘍。


根據高雄長庚神經內科部腦血管科主任林宏昇醫師建議，可能需要提取腦脊髓液進行實驗室檢查，確定感染的類型和對藥物的敏感性。治療腦膿瘍需要使用抗生素，並且可能需要手術來排除膿瘍。控制癲癇發作可能需要使用抗癲癇藥物。

TVBS資深醫藥記者蔣志偉分析，腦膿瘍和中風是兩個不同的醫學疾病，它們之間沒有直接的因果關係。腦中風是指腦部血管的血流中斷或減少，導致腦組織受損或死亡，通常分為出血性中風和缺血性中風。腦中風的危險因子包括高血糖、高血壓、高血脂和心臟疾病，而腦膿瘍的風險因子主要與感染相關，例如頭部創傷、鼻腔感染和中耳炎等。

林宏昇醫師強調，腦膿瘍引起的感染可能增加中風的風險，具體的相互關係需要，根據患者的個別狀況和臨床表現進行評估。即使接受治療，腦膿瘍幾乎都會留下不同程度的神經學後遺症，且預後較其他身體部位的膿瘍差。因此，腦膿瘍是一種嚴重且致命的疾病，需要早期正確診斷和治療，患者應盡快求醫尋求醫療幫助。


根據高醫岡山醫院籌設處神經外科主治醫師蔡政宇指出，一般容易罹患腦膿瘍的患者往往有慢性心肺疾病或免疫力低下，例如糖尿病或肝硬化。此外鼻腔、中耳和齒槽等部位的感染也可能蔓延到顱腔，引發腦膿瘍。其他較少見的風險因子，包括頭部外傷和開顱手術，這些情況都有可能讓細菌進入並產生腦膿瘍。

醫師提醒，如果從鼻腔進入的細菌進入大腦，就會導致大腦發炎，甚至引發腦膿瘍，腦膿瘍是一種非常危險且致命的感染性疾病，絕對不可輕忽，及早尋求醫療幫助十分重要。

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