台灣的家庭人口越來越少，也越來越老，當有需要照顧家人的時候，可能沒有援手，獨自苦撐，面對這樣的大照顧時代，除了國家要建立完善的長照政策，在地社區可以找回傳統農業社會的「互助」情懷，在台中山區的泰雅原鄉，伯拉罕共生照顧合作社，推出非典型的長照服務模式，提供重症個案24小時的照顧和訓練復能，他們還有時間銀行的制度，居服員可以選擇10小時工作時數裡，有3小時是志工服務，時數存起來，當你自己或家人有需要照顧時，可以提領時數，讓別人來照顧你，減輕經濟負擔，而在嘉義縣大林鎮，有全台第一間換工咖啡館，也是使用時間銀行的概念。
家庭照顧者黃素雲：「當你無助的時候，沒有人在幫你的時候，我們的換工夥伴是最好的選擇，大家幾乎就是兄弟姊妹。」
伯拉罕共生照顧勞動合作社理事主席林依瑩：「我們現在有個志工時間銀行，那他有需要的時候，就或他家人有需要的時候，他可以提領。」
伯拉罕居服員黃玉琴：「來抱我，好，坐著。」
傍晚5點多，居服員玉琴抱甘妹阿嬤上床，立高坐著，要餵她吃晚餐，將粥不斷攪拌吹涼，就怕阿嬤燙著。
伯拉罕居服員黃玉琴：「慢慢吃，頭不要歪歪的，我看看嘴巴有沒有吞，來，就不吞，你再餵就，等下搞不好容易就嗆咳了。」
仔細確認阿嬤吃下去了，才餵下一口，半小時，她只吃了半碗，80多歲的甘妹阿嬤，因病左腳趾截肢後，女兒決定將她接回老家，原本醫生說，病情有可能更嚴重，得往上截肢到小腿，能穩定下來，沒讓長輩再受苦，靠的是「24小時居服」的照料。
伯拉罕居服員黃玉琴vs.楊詩佳：「(姨)佳佳來了，(來了)好，交班一下，好)阿嬤5點的生命徵象都OK，但是她吃得不太好，水大概喝了150到200之間。」
鉅細靡遺地交接阿嬤大小事，給下一班居服員詩佳，這時是晚上7點半，再過4小時，居服員雯慧來接手。
伯拉罕居服員程雯慧：「阿嬤，晚上囉，我們睡覺囉。」
單人床就放在阿嬤的床旁邊，陪著她一起睡，即使是半夜，2小時一次的翻身拍背，也不會馬虎，全天6位居服員輪班，無縫接軌的照顧，讓重度失能的甘妹阿嬤沒有三管，也沒有褥瘡和攣縮，能好好終老，這樣的模式叫All In One，全時服務。
伯拉罕共生照顧勞動合作社理事主席林依瑩：「通常一般居服單位就是可能進(家)就是我服務的那個時段，那政府核什麼就服務什麼，如果你只是早上一個時段，或者一三五才去，其實你不會去看這樣整體的觀察，重症照顧，我們是會整體看這樣的IO，那這些的落實，就是他的飲水，他的營養，他的排泄，這個一一做到位。」
在台中和平區山上的泰雅原鄉，伯拉罕共生照顧合作社，以發展All In One為核心價值，希望用24小時居服終結24小時長照，像是長輩從醫院重症返家，一開始是黃金復能期，需要24小時高密度的居家服務，居服員跟居家醫師，護理師，物理治療師等等，用跨專業的整合照顧模式，讓好幾位老人家，從重度失能8級，變成拿掉3管，不臥床的2級，也就不需要再全天候照顧。
打破現行長照服務的僵化，而24小時照顧的費用，也希望讓家屬能負擔得起，根據衛福部規定，居服員時薪最少要200元，服務一天就是4800，一個月要14萬多元，扣掉重度失能第8級的長照給付36180元，和偏鄉補助等費用，大概還要7萬左右，伯拉罕實施部落互助的理念，居服員可以選擇工作10小時中，有3小時是志工服務，存入時間銀行，當居服員未來有需要被照顧，再提領時數，這樣的方式，也讓案家的自付額，壓到3萬多元，協力撐過這段日子。
伯拉罕居服員蔣張桂英：「這樣不會痛，好，我們按摩完畢，我們就去走一走。」
居服員桂英幫個案按摩，消水腫，口腔癌末期的文斌大哥，目前在居家安寧，這天，居家醫師來看他，文斌大哥的右側臉頰被癌細胞侵蝕穿洞，醫師幫他止痛處理傷口，文斌大哥的身體相當虛弱，生活已經無法自理，他的妹妹文芳也是伯拉罕的居服員，在哥哥決定要在家臨終後，就啟動24小時的居服計畫。
伯拉罕居服員張文芳：「(團隊)他是說你有志工時數，你要不要先拿出用，我說可以嗎，他說可以，可以那我說，那就先拿出來用，(也想要把自己的工作時數一部分是用志工)我覺得我自己以後會用到，(當初)我的想法就那麼簡單，因為我們人不可能說一路都順。」
過去居服員文芳幫過別的家庭，現在她提領志工時數，請其他居服夥伴來照顧癌末的哥哥，付的錢不用那麼多，她也能繼續工作養家，而採訪到一半，文芳的媽媽。
老人家哭得好傷心，右眼還帶著跌倒撞到的黑青。
伯拉罕居服員張文芳：「她知道他(哥哥)生病，但她不知道那個叫癌末，有一陣子就是哥哥住院，她自己在家裡，她就每天在想，每天就會問我說，哥哥什麼時候回來，哥哥什麼時候回來，她會想哥哥，所以你現在要把他們分開，她可能會受不了。」
輕微失智的阿嬤，擔心著兒子，多年來母子倆住在一起，感情深厚，原本文斌大哥被醫院宣告，生命只剩幾天的光景，透過居服員細心照顧，已經1個多月了，他能多點時間和家人好好告別，而像這樣互助共生的種子，也在別處開花。
美髮師曾詩懿vs.獨居長輩 鄧阿嬤：「有人在嗎，伯母你好，吃飽了嗎」
美髮師曾詩懿帶來一箱「家私」在獨居長輩鄧阿嬤家的客廳，幫她剪頭髮，話家常。
美髮師曾詩懿vs.獨居長輩鄧阿嬤：「(像你這樣出來幫人家服務)，(很忙，跑來跑去)不會啦，我們有空的時間，幫人家用，也是今天我有空，看誰要剪，再出來幫人家剪，出來和人抬摃，交流，幫人家剪得漂亮，人家高興，我也高興。」
美髮師曾詩懿，常幫行動不便的老人家剪頭髮，她的服務不收錢，而是「賺時數」「存起來」以後，可以去換她想要的服務，像採訪這天，詩懿換的是按摩舒壓，芳療師也是不支薪，這邊是全台第一間「換工」咖啡館，在嘉義縣大林鎮，換工會員就來自社區，他們發照顧換工券，大林幣，就像是養老存摺。
家庭照顧者黃素雲：「好，你就水平地鋸。」
教大家用竹子做花器的老師黃素雲，也是換工會員，她曾經是家庭照顧者，同時間遇到媽媽、哥哥、婆婆都生病住院。
家庭照顧者黃素雲：「那時候就一直在想說，我應該是快瀕臨崩潰了，就是快得憂鬱症的那種感覺，是那種壓力非常的沉重，我們是偷一些時間過來放鬆，喝個咖啡或是喝個茶，然後聊聊，覺得好像紓壓多了。」
煮咖啡陪聊天，或是退休老師來幫孩子上課，大家既是助人者也是受助者，換工咖啡館的運作，就是串起彼此的需要。
嘉義縣紫藤婦幼關懷協會理事長劉宏鈺：「早期農業傳統的相放伴，互相換工的概念，時間銀行它要求是雙向的，我幫你，你也幫我，那它著重的不在於志願，它著重在參與，會有產生一些類家人的關係。」
換工是個表面理由，更深一層的是，要「喚」回傳統社會那種互助情懷，別因為老了，退休了，照顧家人而社交斷裂或忘了喘口氣，大照顧時代來臨，互助給勇氣，相挺活下去。
◤日本旅遊必買清單◢
