不少人都聽過耳鳴,其實是指耳朵在沒有外來聲音的刺激之下,自己卻能感受到有叮噹聲或轟隆的聲響,可能是從耳部或頭部聽到的聲響,由於耳鳴的成因相當複雜,因此目前治療成效有限。因而建議採用合併式的療法,包括有內科藥物的治療、耳鳴遮蔽器及助聽器、生物回饋訓練法等各種方法。醫師指出治療耳鳴時,必須找出致病原因,才能給予最適當的治療。
彰化秀傳醫院喉科主任蕭信昌:「耳鳴發生的原因,事實上最多的,還是一些我們聽力的減退造成的,聽神經所傳導的一些雜音,那每個人對於這些雜音的感受度是不一樣,所以治療起來的效果可能也不太一樣,但是也不是說所有的耳鳴都沒有什麼治療的方式,或者是沒有特別有效的治療方式,因為有一些耳鳴的話,它是跟比如說內科的疾病有關聯性,比如說甲狀腺亢進或者是貧血,造成我們的一些心臟的輸出量增加。」
高雄市立小港醫院耳鼻喉科主任簡禎佑:「如果一直耳鳴的話那要怎麼處理呢,一般來說耳鳴通常要找耳鼻喉科專科醫師,進一步去做檢查,那耳鳴的分類一般來說有分為,自覺性耳鳴跟他覺性耳鳴,所謂自覺性耳鳴就是只有你自己聽的到,那他覺性耳鳴就是說你聽的到、其他人其實也聽得到這個聲音。」
一般耳鼻喉科門診,局部檢查,可檢查耳膜有沒有問題,另外可以進一步做所謂的血管攝影、或者是電腦斷層,觀察有沒有血管性的腫瘤。
高雄市立小港醫院耳鼻喉科主任簡禎佑:「比較常見的就是可能耳朵突然聽不到那有合併耳鳴的現象,所謂的突然性聽力障礙,那這個也會產生耳鳴的現象,那這個就要盡快找醫師做一個聽力的檢查,那如果確定有問題,就要趕快使用類固醇的一個治療。那另外常見的梅尼爾氏症,這個也會產生一個耳鳴的現象,那這個可能又會合併有聽力的損失,還會有頭暈的現象。」
竹山秀傳醫院院長莊碧焜:「外耳道最常見的就像發炎啊、像耳屎啊、像一些異物啦,就有可能造成耳鳴。像中耳就是耳膜破掉啦、發炎啦、中耳積水啦、耳咽管不通啦、或者是中耳裡面有一些聽小骨的異常,那也會耳鳴,那內耳就像一些眩暈的問題啦、甚至像聽神經瘤,這比較少見的,或者是叫做突發性耳聾。」
醫藥記者蔣志偉:「臨床上需要注意的是危險性耳鳴,也就是說可能是單側的耳鳴,伴隨著聽力的損失,可能臨床上聽力檢查,做起來確實兩邊會差很多。
彰化秀傳醫院喉科主任蕭信昌:「比如說我們有一些聽神經瘤,它會造成我們的聽力慢慢的減退,這個時候單側的耳鳴,也會變得越來越明顯,一般來講這一些有器質性的原因的耳鳴,這些治療上面可能可以比較有效果,那至於一些聽力減退造成的耳鳴,可能有時候需要合併一些其他的治療,或者是要找出比如說是不是有一些內科的疾病,然後再針對加以治療。」
竹山秀傳醫院院長莊碧焜:「耳鳴在治療上其實來講,我們就是要看到底是從哪個地方來,好好去治療,好好去解釋,我們最怕的是病人一聽到耳鳴就說,那就隨它去吧或者是說與它共存,其實這些都是滿消極的一個講法,它好好治療都可以得到很好的改善。」
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