58歲的邱女士日前突然變著疲倦消極,以為是身心方面出了狀況,到醫院身心科門診,詢問後發現患者還出現步行不穩、視力模糊、嗅覺喪失等症狀,安排核磁共振造影檢查,發現患者顱底有一顆8公分的巨大腦瘤,轉診至神經外科進行手術,成功摘除巨大腦膜瘤。
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台北慈濟醫院神經外科醫師李定洲指出,腦膜瘤的發生率佔整體腦瘤的三分之一,尤其好發於30歲至50歲成人,其中以女性居多,男女比約1:2;腦膜共有三層,由外到內依序是硬腦膜、蜘蛛網膜及軟腦膜,腦膜瘤的成因主要來自蜘蛛網膜的帽狀細胞增生,常生長於大腦半球的圓凸部、蝶谷脊、矢狀竇旁等部位。
大多數腦膜瘤生長速度緩慢,出現的症狀取決於其生長位置與速度,以邱女士為例,前顱底由額骨的框板、蝶谷體前部、蝶谷小翼和篩骨的篩板構成,容納大腦半球的額葉,額葉掌控人體的自主行為,如負責行走行為、視覺感知、長期記憶與情緒控制,一旦腦膜瘤生長於前顱底,便會造成額葉損傷,因而出現頭暈頭痛、噁心嘔吐、嗅覺喪失、視力減退、情緒變化等臨床表徵。
治療部分以腦瘤全切手術為準則,但開顱手術仍會存在無法完整摘除的可能,可採用立體定位放射治療,藉由三度空間立體定位的方法將多個放射線射束集中於顱內病灶,,避免周邊正常組織受到不必要的照射。
李定洲提醒,若是出現劇烈頭痛及神經功能異常時,務必及時就醫;也建議具有家族史或神經學症狀異常的40歲以上成人定期接受核磁共振造影或電腦斷層檢查,從而早期發現、早期治療。
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