喝咖啡傷心臟?北市聯合醫院陽明院區心臟血管內科主治醫師李穎灝分享,近期有位患者因看了《新英格蘭醫學雜誌》最新研究後,到診間詢問「咖啡喝多是不是會引發心臟衰竭?」考慮要把最愛的咖啡給戒了;不過,李穎灝解釋,研究確實有提及心室早期收縮比例會因為喝咖啡增加,但只是一個推論,仍須更進一步研究證實,對於健康成年人來說,飲用適量的咖啡,無需過度擔心。
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《新英格蘭醫學雜誌》在3月底刊登研究,主要探討咖啡因對健康成年人的急性影響,100名參與者在14天的實驗期間,依照隨機指示,在不同的天數內攝取咖啡或避免咖啡。並使用連續記錄心電圖的設備、手腕式加速度計和連續血糖監測器,分別評估咖啡對心律不整、每日行走步數、睡眠時間和血糖濃度的影響。
結果顯示,咖啡攝取與心房早期收縮無明顯影響,但咖啡攝取者的心室早期收縮的數量增加,日常步數較高;但每晚睡眠時間減少36分鐘,血糖濃度無明顯差異,總結來說,這項刊登在重要醫學期刊的隨機試驗指出,咖啡攝取與心房早期收縮無顯著關係。
不過,對於喝咖啡是否造成心臟衰竭,李穎灝提醒,要非常小心避免對研究結果過度推論,提到心室早期收縮的比例會因為喝咖啡增加,大約從每天100次變成150次的程度,但即使沒有心臟結構的問題,心室早期收縮過於頻繁可能增加數年後心臟衰竭的風險,這個過度頻繁通常須達到1天內有10%比例以上的心跳為心室早期收縮,才考慮用藥治療。
以一天平均心跳十萬次來計算,10%大約也是一天一萬次的心室早期收縮,和一天150次相比起來,差距甚大;因此,也許可以從這項研究推論說,對於有心臟衰竭或相關風險者,是有點理由建議患者別喝或少喝咖啡,但只是一個推論,仍須更進一步研究證實這個論點。至於健康成年人,喝不喝咖啡根據個人喜好決定就可以,不需要想太多。
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