腳出現腫痛　不一定是「痛風」！也可能是「這疾病」醫：提高警覺

有痛風經驗的民眾來說，除了在飲食上需要特別謹慎，面對痛風發作，必須透過詳細的病史詢問，身體檢查及抽取關節腔液做出診斷，先降低急性發炎反應，再持續使用降低尿酸值的藥物，來減少痛風反覆發作，醫師指出腳關節突然腫痛，特別是腳的大拇指關節腫痛，痛風是最常見，但不可以輕忽，因為年長者也會有假性痛風。

醫藥記者蔣志偉：「痛風對不少病友來說，真的是痛起來讓人感到相當不舒服，痛風一旦發作，在大腳趾或腳踝處出現紅腫熱痛的症狀，外觀上也會變得紅腫，事實上痛風是血液中尿酸過高形成晶體，而造成發炎性關節炎。」

臺北榮總過敏免疫風濕科主任陳明翰：「常常在半夜和清晨就被注意到。他影響的關節炎通常是單一的，而且是在我們肢體比較冰冷的地方，所以常可以看到在大拇指，腳踝，有時候膝蓋也可以。它的誘發因子非常明確，可能是前一天運動過度沒有喝水，或者是攝取得太多高普林的食物或飲料，包含動物的內臟紅肉啤酒。」

彰化秀傳醫院免疫風濕科主任林泓科：「痛風來去像一陣風，它可能在24小時內達到疼痛最大值，在兩三天一個禮拜以內痛風的疼痛，可能快速緩解，相對於退化性關節炎，可能好發是在像膝蓋，這些比較大關節的地方，而且它發作的程度來講，比較不會是急性，比較屬於一個，慢性的一個疼痛發作。」

醫藥記者蔣志偉：「痛風引發的原因的話，我們要特別注意食物像是肉類、內臟類食物，高湯或是帶殼的海鮮，酒類或是酵母的飲料，另外含糖飲料攝取過多，都可能會造成尿酸值升高。」


臺北榮總過敏免疫風濕科主任陳明翰：「有些人血液中尿酸過高不自知，或者是沒有接受到適當的治療，就有可能會變成慢性痛風。一有風吹草動，就會反覆發作。其實這樣的情形有時候很難，跟我們退化性關節炎，類風濕性關節炎去做一個很好的區隔。」

彰化秀傳醫院骨科部主任胡名賢：「痛風呢就是尿酸的結晶啊，跑到了關節裡面發炎的一種情形，那這種尿酸的結晶，看起來就像是白色的粉筆灰一樣，然後呢如果它在關節裡面呢，聚集成一塊一塊的好像石頭一樣，所以呢這種尿酸的結晶，有時候我們就叫它痛風石。」

醫藥記者蔣志偉：「痛風基本上80%都會出現單一關節發作，另外有20%會出現變化球，也就是說會有2到3個關節腫痛，另外少部分大概5%以內，是多發性關節炎發作。

高雄市立大同醫院過敏免疫風濕內科主治醫師陳忠仁：「腳的關節突然腫起來痛起來，特別是腳的大拇指關節腫痛，痛風是最常見，但是不要忘記了，有時候老人家也是會有假性痛風，另外退化性關節炎的惡化會微腫，但是不會很厲害，另外還要鑑別的是反應性關節炎。」

高醫過敏免疫風濕內科主治醫師曾家駿：「很多民眾對於痛風會有一個誤解，覺得說其實痛風只需要在有痛的時候服藥，沒有痛的時候就不需要處理，其實這個觀念不太正確，因為實際上痛風本身還會伴隨著，許多代謝性的疾病，或心血管的問題或是腎臟的問題。」


彰化秀傳醫院骨科部主任胡名賢：「現代人呢就是飲食呢不均衡，而且常常會有應酬，應酬的時候又喜歡喝一些一兩杯的啤酒，加上又不喜歡運動，這種情形導致了這種痛風發作的頻率就會增加，而且年齡層也越來越小的一個趨勢，特別像現在啊冬天來了，臺灣人呢就喜歡進補，進補的時候就喜歡吃火鍋，那火鍋裡面呢就有一些海鮮啊，一些高普林的食物，這樣吃多又不運動的情形之下呢，加上天氣變冷，讓痛風就容易發作了。

醫師提醒，有痛風體質的人要特別小心要忌口，平時必須多喝水多運動，而痛風產生的併發症，原則上併發症越早發現盡早處理，治療效果越好也能夠改善病人生活品質。

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