台灣邊境解封、國內疫情持續往下降，但對於免疫功能低下病患來說，新冠肺炎的威脅仍不容小覷，醫師指出，免疫功能低下或不全病患即使接種疫苗，較難獲得足夠保護力，其中像是器官移植、血癌患者接種疫苗後的保護力僅有不到5成，因此，施打預防性單株抗體對免疫低下族群來說格外重要，且能有效降低感染率。
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台灣移植醫學會今（3）日舉辦《免疫功能低下病患 防疫對策》活動，針對免疫功能低下患者預防和確診治療進行分析，中華民國血液及骨髓移植學會秘書長蔡承宏指出，曾有一名60多歲T先生今年1月罹患血癌，經過多次化學治療、血癌控制穩定，原定7月要做造血幹細胞移植，但在移植前的5月突然染疫，Ct值連續2個月都維持在17，1個月後血癌病情惡化，無法進行移植療程，更不幸於8月過世。
蔡承宏說，免疫功能低下患者因自身疾病狀況或其治療方式，即使打過疫苗後仍無法產生足夠保護力，且一旦罹病後有較高重症風險；如器官移植患者於移植過程中所使用的藥物，移植後須終身服用免疫製劑，造成免疫功能較一般人低。
加上血癌屬於全身性癌症，用化學治療、放射治療或標靶治療等方式殺死白血病癌細胞，導致患者免疫力明顯下降，國外臨床研究顯示免疫低下病患施打新冠疫苗後，抗體反應並不如一般人，其中血液惡性腫瘤病患於接種後僅有50%能產生抗體反應，而器官移植病患則僅有31％。
蔡承宏坦言，有不少血癌患者在確診後都出現Ct值持續低下的狀況，也就是遲遲驗不到快篩陰性，新冠病毒對這些患者來說就像是開了一個門，各種黴菌、病毒都會趁機攻擊，導致出現其餘併發症，也因如此，這些免疫低下者，才會需要單株抗體來保護他們，目前台大共有220人接種單株抗體，其中有2人後來確診新冠肺炎，但症狀都很輕微。
台灣移植醫學學會理事長吳麥斯指出，衛福部已於今年9月份公告符合以下條件的免疫功能低下病患，可申請施打預防性單株抗體作為暴露前預防：包含大於12歲且體重大於40公斤，且六個月內無感染 SAR-CoV-2，且一週內與 SARS-CoV-2感染者無已知的接觸史，且曾在一年內接受實體器官移植、血液幹細胞移植或 CAR-T治療，具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患等四類族群，可望透過預防性單株抗體幫助降低83％的新冠肺炎感染風險。
另外，11月1日食藥署也通過緊急授權該藥品用於治療輕度至中度COVID-19確診者，將單株抗體納入新冠肺炎感染臨床處置指引的建議藥物，也更新適應症，適用於發病5天內、具重症風險因子的成人及青少年病人，即12歲以上且體重至少40公斤的輕度至中度確診者。
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吳麥斯也呼籲，面對國境開放和秋冬病毒感染高峰期，免疫低下病患需要多重的防疫保護，包含配戴口罩與保持社交距離，施打COVID-19疫苗以及第二次追加劑外，若有符合施打資格的病患，應主動諮詢醫師申請施打預防性單株抗體，在接種疫苗以外多一層保護，盼能降低感染、重症與死亡風險。
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