50多歲上班族柯女士,突然發現上班時閱讀報表變得吃力,看電腦螢幕會畏光,視力逐步遞減,經診斷為角膜內皮細胞失養症造成角膜水腫合併重度白內障,視力嚴重受損,經評估必須更換角膜,基隆長庚醫院使用新式的「術中光學斷層掃描導航技術」,順利完成角膜移植手術,讓視力模糊的情況獲得改善。
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基隆長庚醫院眼科部孫啟欽教授表示,角膜是眼睛最前面的構造,就像照相機的鏡頭,本身並沒有血管,能使光線通過並聚焦於後面的視網膜,一旦混濁將會嚴重影響視覺,如圓錐角膜、水泡性角膜病變、角膜疤痕及角膜失養症等造成角膜混濁的疾病,皆要考慮角膜移植手術。
國內每年約有600至700名等待眼角膜移植患者,眼角膜得來不易更需精良的移植技術以確保手術成功,基隆長庚醫院指出,眼科部在過去幾年已成功完成破百例角膜內皮細胞移植手術(DSAEK)及角膜後彈力層內皮細胞移植手術(DMEK)。
角膜移植主要是將病患原來混濁或水腫的眼角膜組織切除,將清澈、正常功能的捐贈眼角膜移植至原本受贈者角膜位置,視不同角膜移植術式透過縫合或氣體使其固定。近幾年來角膜移植手術進展迅速,與過去傳統全層角膜移植手術相比,DSAEK及DMEK只取角膜的內皮細胞進行移植,降低捐贈者條件限制,有助於緩解國內捐贈角膜嚴重短缺困境。
而今年引進「術中光學斷層掃描導航技術」,能即時呈現角膜後彈力層皮瓣於病患前房中的相對位置及弧度,也能讓醫師精準辨識角膜內皮後彈力層的方向,提高手術成功率,確保手術的成功率由90%提高至98%。
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基隆長庚醫院指出,眼科部在過去幾年已成功完成破百例DSAEK及DMEK手術,今年6月正式引進「術中光學斷層掃描導航技術」後,截止8月底已成功應用完成一例3D PKP、一例DSAEK手術及一例DMEK手術,術後追蹤皆無異狀,未來將運用此設備在角膜後彈力層內皮細胞移植手術領域,造福更多病患。
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