大便經常出血，資深台語歌手黃志強以為是痔瘡破裂，原本沒在意，但後來大便流血流得愈來愈多，才覺得不對勁，就醫檢查竟被診出是大腸癌第3期！得知罹癌的恐懼讓他1周內暴瘦10公斤，也悔恨自己愛吃炸雞、速食、含糖飲。醫師提醒，大腸直腸癌已躍居國人第1大癌症，大便出血不能輕忽。
大便出血、血流得愈來愈多 竟是大腸癌
在爺爺奶奶的年代，已故「勸世歌王」黃秋田在電視上手拿一把古琴，開口用台灣唱「我來唸歌哦...」讓許多人都會靜下心來聽他唱完，黃志強身為他的兒子，自己也憑著一首《歌手》頗具人氣。但他多年前就淡出演藝圈，近來受訪時表示，他在2013年時有段時間上廁所時總會莫名出血，原以為是痔瘡，但血流越來越多，當時在大陸桂林的他火速趕回台灣檢查，發現是大腸癌。
自曝可能是愛吃速食、炸雞、含糖飲而惹癌上身
黃志強說，當醫師跟他說是大腸癌第3期時，他焦慮到食不下嚥、睡不著，1周內就暴瘦10公斤。抗癌化療到第12天，全身無力到要扶著牆壁走。自覺好似從鬼門關前走一遭，他也痛改過去愛吃速食、炸雞、含糖飲的習慣，現在過著無所爭的生活，覺得把握生命的每一天才是最重要的。
醫：大便出血不能只當痔瘡
大林慈濟醫院大腸直腸科醫師吳晉嘉提醒，如果是年輕人，只有1、2次的大便出血，或許比較可能是痔瘡、肛裂等問題，建議還是要到大腸直腸科檢查看看，做軟便等痔瘡治療。但如果年過40有大便出血，因為已經是大腸癌好發年齡，就建議要到大腸直腸科，或肝膽腸胃科檢查，先進行大便潛血檢查，有異常則需進一步進行大腸鏡檢查，但若年過50歲，就建議直接做大腸鏡檢查比較安全。
吳晉嘉說，過去大家如果有排便出血情況，往往會認為可能只是痔瘡出血，並不會很在意，但其實如果血親或同住家人曾有大腸直腸癌，因為基因遺傳，以及飲食習慣相近，恐怕自己也是大腸直腸癌的高風險群，要提早進行糞便潛血或大腸鏡檢查。也就是：年紀大或有有較高風險，建議做大腸鏡，若無症狀且沒有家族史等風險，可考慮做糞便潛血檢查。
大腸癌第3期、第4期趕快治，有長期存活機會
以黃志強來說，他是大腸癌第3期，2013年發現罹癌，至今仍然很健康，吳晉嘉說，現在的大腸癌治療愈來愈進步，包括手術和化療藥物、標靶藥物等，都使大腸癌治療成效更佳。所謂第3期，指的是癌細胞已經擴散到大腸的淋巴結，已經到大腸組織以外，但如果手術切除得很乾淨，患者事後也密切配合醫師指示化療、電療等治療，有6成以上的機會可以達到長期無復發的效果。
甚至到了大腸癌第4期，病灶能切得很乾淨，也有3成的患者能達到長期無症狀存活的治療效果。所以吳晉嘉提醒大腸直腸癌患者即使發病了，只要積極配合醫師治療，都有不錯的效果。
但吳晉嘉也提醒，大腸直腸癌早期可能沒有症狀，以大便潛血來說，指的就是患者大腸直腸出血，但是卻看不出來有血，必須要藉由大便潛血檢查紅血球反應來找出來。多數患者可能會因慢性出血而出現臉色蒼白、容易累、容易喘等貧血症狀。
容易喘、大便變細、黏液便、腸鳴、易放臭屁等8症狀 危險
此外可能會有大便變細、大便有黏液、便祕或慢性腹瀉，或是腸道躁動、腸子蠕動太快而出現腸子叫得很大聲的「腸鳴」，或是肚子一覺得脹氣，就很容易放臭屁等，這些都是很容易被忽略的症狀。
吳晉嘉提醒，除了血親或同住家人有大腸直腸癌病史者是高危險群以外，如果自己曾檢查有腸道息肉、發炎性大腸疾病，以及愛吃油炸及燒烤類、愛吃加工肉品、愛吃高糖食物等，都可能是大腸癌的高危險群。國民健康署目前提供50歲民眾每2年1次進行糞便潛血檢查，而危險群則建議40歲以上就要小心，尤其如果有大便擦不乾淨、常有「大便沒大完」的裡急後重感覺者，更是要及早檢查。
◎ 諮詢專家／吳晉嘉醫師
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