才7歲胸部就發育!小學二年級的鈴鈴接受學校檢康檢查,除了體重過重外,醫師發現她的右胸微微突起,觸診時明顯感覺到滑動的硬塊,自述經常覺得胸部痛痛的,沒想到竟然是乳房早熟症,醫師指出,臨床上女童發生性早熟的比例是男童的10倍,家族遺傳、環境賀爾蒙、肥胖、身體疾病等都可能是造成性早熟的因素。
萬芳醫院小兒科醫師林鼎智表示,女童發生性早熟症狀以乳頭隆起或摸到硬塊和乳房隱隱脹痛最為常見,這時兒科醫師將回溯孩子的病史,檢查骨齡和基本的性激素指數,評估孩子是否確診性早熟和後續治療策略。
臨床上女童進入青春期的年齡是12歲,男童則是10歲為正常的發育時期,但在醫學上,性早熟定義上女童將會提早成8歲、男童為9歲,常見第二性徵像是女生乳房突起、初經來潮、陰毛生長、男生陰毛增長、睪丸變大、長鬍子與變聲,由於男生第二性徵相較隱晦難以觀察,所以門診中多以女生就診,雖男童性早熟比例不高,但若有相關疑慮恐要留意是否為顱內腫瘤影響。
林鼎智表示,多數性早熟都是原因不明的中樞性早熟導致,此時若孩子身高與其年齡相差不多或是骨齡並無明顯超前時,定期門診追蹤即可不一定需要治療,反之當骨齡以超前2年以上需轉介兒童內分泌專科醫師做進一步檢查確認診斷,若醫師評估需要,則注射促性腺釋放激素治療,依個案狀況滾動調整。
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造成性早熟的因素很多,難以決斷引起孩童性早熟的機制,但養成良好的習慣仍可防範性早熟發生,減少接觸油炸食物、塑膠製品(塑化劑)、芬香類物品,適度飲食維持適中的體重才是預防關鍵。
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