孕媽咪注意!王小姐在第一次懷孕6個月,因左上牙肉長出瘤狀物經常出血而就醫,產後1個半月安排切除,經病理報告證實為妊娠性牙齦瘤,但懷第二胎時,左上牙妊娠性牙齦瘤又在同一區域再度復發,醫師提醒,妊娠牙齦炎會造成牙齦腫大與刷牙出血,過大腫塊也有可能影響孕媽咪飲食,且如出現牙齦炎或牙周病的症狀,也可能影響胎兒健康,不可不慎。
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台北榮總牙周病科醫師陳雅琪指出,有些孕婦喜歡吃酸甜食物,孕吐易使口腔環境變成酸性,再加上進食次數增加,導致蛀牙機率大增,若忽略可能惡化導致牙髓炎;且懷孕讓體內荷爾蒙改變,造成血液循環豐富,對牙菌斑刺激更為敏感,可能造成牙齦發炎、牙齦瘤,甚至產生牙齒周圍骨破壞的牙周病。
陳雅琪指出,常見妊娠牙齦炎,造成牙齦腫大與刷牙出血的情況,發生比例高達30至100%,在懷孕的第二、三期牙齦的發炎會更為嚴重,妊娠性牙齦瘤是因牙菌斑與牙結石堆積造成的嚴重發炎而形成的肉芽腫,發生率為1.8至5%,牙齦瘤因富含血管容易出血,咀嚼或刷牙時不小心碰撞到腫塊,會造成表面潰瘍疼痛與出血,過大的腫塊也有可能影響孕媽咪吃東西與營養攝取。
懷孕期間若肉芽腫生長快速而影響咀嚼,可能需要在生產前切除,切除後仍需須維持良好的口腔清潔與照護,否則仍有可能復發,其復發率約為15%。
且懷孕產生牙齦紅腫發炎,因刷牙會流血不舒服,不敢徹底清潔牙齒,繼而產生口臭與牙齦更加發炎,嚴重時甚至產生牙齒周圍骨吸收與牙齒動搖,出現妊娠性牙周炎,孕期若有嚴重的牙周病,所產生的發炎物質透過血流影響胎兒,也可能增加胎兒早產與新生兒體重過輕的機率,且當孕婦有高蛀牙率時,蛀牙細菌會垂直傳給嬰幼兒,增加蛀牙的風險。
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台北榮總兒童牙科主任施文宇提醒,婦女備孕時,除了身體調養,更要注意牙齒的照護,可多攝取鈣、磷、維生素D及蛋白質等營養,另四環素類抗生素會造成小寶寶的牙齒染色,應避免食用。
台北榮總牙周病科醫師林怡君指出,孕婦的口腔健康攸關孕婦與胎兒的健康,孕婦必須徹底刷牙與使用牙線,若因刷牙容易噁心,可以使用較小的刷頭,防止口腔感染,並進行產前牙科檢查,接受定期的口腔保養及諮詢:健保給付懷孕婦女每三個月的洗牙,提供較頻繁的牙齒檢查與保養,可及早發現與處理口腔問題。
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