女性尿失禁問題不容忽視!北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師張德撝指出,國內35歲以上婦女,每4個人就有1人有尿失禁困擾,但尿失禁的就醫比例卻相對較其他疾病低很多,但只要找出5大類尿失禁成因,婦女就可以擺脫尿失禁所帶來的困擾,呼籲民眾別忌諱求醫。
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張德撝說,尿失禁是指來不及到廁所,尿已漏出來,急尿是指無法憋尿,一有感覺就要衝去廁所,2者常會混淆;頻尿則是一直想跑廁所,要釐清狀況才能對症治療,尿失禁則可分為應力性、急迫性、混合性、暫時性、滿溢性五大類。「應力性尿失禁」最常見,約占一半,當膀胱受到壓力時,如咳嗽、大笑、跑步、搬重物等就可能漏尿,常見因素為懷孕、自然產及退化。
「急迫性尿失禁」是膀胱有病變,導致過度敏感,一有尿意就可能漏尿,會伴隨急尿。「混合性尿失禁」是同時有上述兩種類型尿失禁。「暫時性尿失禁」常見原因是發炎、感染、便秘、藥物副作用等,只要治療症狀或停藥後,即可回復正常。
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「滿溢性尿失禁」則是男性較常出現,膀胱出現神經性病變,過度飽脹而不自主的溢流尿液,如果是女性有這一類問題,通常是因糖尿病使得神經感受度變差,膀胱很脹卻無感,造成漏尿。
張說,尿失禁可先嘗試保守治療,最重要是勤做「凱格爾運動」,坐在椅子上冥想有一滴水,試著用骨盆底肌吸住,一天照三餐練習,每次做10下,訓練3個月較能看出效果,約有半數病人可改善症狀。或是使用磁波儀、生物回饋訓練治療,若保守治療未見改善,則須使用藥物治療,手術治療是最後手段。
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