本土疫情大爆發,其中孩童確診數愈來愈多,重症死亡病例頻傳,令家長們相當擔憂。林口長庚兒科急診醫師吳昌騰今(28)日在研討會中分享一名3歲男童個案,該名男童染疫後高燒41.4度,不僅出現意識改變、四肢冰冷等症狀,更併發急性壞死性腦炎(ANEC),經60小時搶救後仍宣告不治。
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吳昌騰醫師上午出席指揮中心「兒童新冠病毒感染警訊症狀與急診處置」研討會,分享一名3歲2個月大男童個案,他透露,男童本身沒有慢性病,5月16日時發燒38.4度,因同住家人有人確診,媽媽替他使用快篩顯示陽性,當晚11點帶他到林口長庚醫院進行PCR,結果也是陽性確診,Ct值18.04。
男童返家後持續發燒,直到隔天下午4點,男童高燒至41.3度,突然出現意識改變、昏迷不清及嗜睡等症狀,媽媽驚覺有異,趕緊帶他前往急診。吳昌騰還原當時狀況,他發現男童意識改變,雖然一度恢復意識會哭泣,但後來又出現混亂、嗜睡等症狀,甚至高燒到41.4度,且手腳冰冷、皮膚蒼白、呼吸急促,另有血壓下降、一度休克的情況,懷疑是腦炎,立即給藥處置。
吳昌騰說,當天下午5點半,男童被送至兒童專責加護病房,怎料晚上10點病情再惡化,醫護團隊開始進行CPR搶救,但男童整體狀況依舊很差,不僅對藥物反應不好,連降腦壓也沒有效果,肝腎開始出現變化,腦部電腦斷層顯示為「急性壞死性腦炎」,最終嚴重腦炎併發多重器官衰竭,經60小時搶救後仍回天乏術。
針對兒童急性壞死性腦炎,吳昌騰指出,這種疾病具有病情急、進展快及死亡率高等特點,病毒主要攻擊丘腦和腦幹。症狀方面,兒童個案常會伴隨嘔吐、快速的意識喪失、不同程度肝功能障礙等情況,且預後差,存活者常伴有嚴重的神經系統後遺症,目前尚缺乏有效的治療方法,常以抗病毒藥物、免疫調節製劑(高劑量類固醇、免疫球蛋白)及血漿置換術等支持性治療。
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