全身上下痛不欲生！6旬男急就醫　醫從日常生活找病因

記者許稚佳報導
發佈時間：2021/12/22 10:32
最後更新時間：2021/12/22 10:32

患者全身反覆疼痛，找不出病因，結果竟是和人際關係相處不順有關。（示意圖／shutterstock達志影像）

全身痛又找不出原因，小心是心理生病！一名60多歲男性，自述整日身體疼痛，且痛點位置不定，到處就醫都找不出原因，讓他苦不堪言，痛不欲生，收治此病例的書田診所精神科主任醫師陳家駒認為，患者對疼痛的描述與器官疼痛不同，檢查也無發現組織、神經受損，各項檢查均正常，且經詢問，患者在日常生活中，疼痛發生的時間點多數和人際相處有關，當感到不被支持、環境不順時疼痛會加劇，且出現衝動大叫的行為，評估患者得了「心因精神性疼痛症」。

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陳家駒指出，疼痛機制十分複雜，表現方式很多樣，可能是頭痛、腹痛、肩頸痛、腸胃不適、胸悶等，在特定的情境下疼痛感會加劇，如經過反覆檢查確認非生理生化、器官組織病因問題引起的疼痛，要考慮心理因素造成的心因性疼痛。引起疼痛的心理因素眾多，人際衝突、生活中的各種壓力、焦慮、憂鬱、疼痛記憶等都是可能原因。

陳指出，這名個案每當在人際相處上出現問題時，疼痛就會加劇，治療上，根據個案自述、診察資料、疼痛反應等了解引起疼痛的誘因為何、在何種情境下會感覺疼痛以及當下的情緒反應，給與相對應的止痛藥或精神科藥物。

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引起疼痛心理因素眾多，人際衝突、焦慮、憂鬱、疼痛記憶等都是可能原因。（示意圖／shutterstock達志影像）

同時也指導患者在面對疼痛發生時的行為、情緒反應該如何應對，以降低對藥物的依賴或是預防藥物過度使用，提供正面合宜抗痛方式，定期追蹤調整，逐步擺脫慢性疼痛困擾。

陳家駒也提醒，疼痛是一個主觀的感覺，在經過各種檢查仍找不出原因不表示疼痛不存在，有可能是心理引起的疼痛感，長期慢性無法說清楚排解的疼痛，也會影響到情緒及心情，甚至周圍的親友。找出引起疼痛的心理因素，定期回診治療，了解如何應對，才能逐漸擺脫心因性疼痛的困擾。

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