32歲輕熟女視力急衰退＋飛蚊症　全因「紅斑狼瘡」發威

記者許稚佳報導
發佈時間：2021/11/12 10:54
最後更新時間：2021/11/12 10:54

輕熟女因視力衰退就診，才發現是因全身性紅斑狼瘡導致。（示意圖／shutterstock 達志影像）

視力衰退竟是全身性紅斑狼瘡導致！一名32歲女性，因急性左眼視力衰退，飛蚊症惡化到門診求診。收治此個案的書田診所醫師發現，患者雙眼高度近視，且雙眼皆有視網膜血管炎及黃斑部病變，一問之下，才發現患者有全身性紅斑狼瘡，正在接受治療，而全身性紅斑性狼瘡發生在眼部，會出現視網膜血管炎、乾眼症、青光眼、黃斑部病變、視神經病變等疾病，約有15%的全身性紅斑狼瘡患者會出現眼部症狀。

書田診所眼科副院長廖士傑指出，患者來就診時，雙眼高度近視，且發現左眼視網膜周邊裂孔合併局部玻璃體出，先讓左眼接受視網膜周邊裂孔雷射治療，隔週回診後，左眼視力及飛蚊症皆改善，但卻發現疑似視網膜血管炎，詢問病史後，患者才告知有全身性紅斑狼瘡接受治療中，進一步做視網膜斷層掃描檢查，雙眼皆有視網膜血管炎及黃斑部病變。

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廖士傑表示，全身性紅斑狼瘡為全身性自體免疫疾病，好發於年輕女性，14至40歲，男女比約1：10，而全身性紅斑性狼瘡具有全身性共病風險如眼睛、皮膚、心血管、腦神經、骨關節、新陳代謝、腎臟泌尿系統、血液系統、呼吸系統、免疫系統等。

廖指出，約15%全身性紅斑性狼瘡患者發生眼部症狀，發生在眼部的症狀表現為視力模糊、畏光、乾澀、刺痛、異物感、流淚等，眼部疾病則以視網膜血管炎、乾眼症為主，其他像是眼瞼炎、結膜炎、白內障、虹彩炎、青光眼、黃斑部病變、視神經病變等也可能發生。

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治療部分，廖士傑解釋，首先得針對乾眼症進行治療，以使用眼睛局部或全身性類固醇，免疫抑制劑治療及眼部視網膜雷射治療，黃斑部血管強化劑治療。

廖也提醒，全身性紅斑狼瘡患者要杜絕光害，審慎用藥，才能有效避免黃斑部病變，平日得注意眼睛保養，避免長時間用眼，並留意視力、眼壓問題，除了定期視網膜檢查，倘出現視力模糊的狀況建議提早就醫，避免延誤治療時機。

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