國內目前有望可以開放混打「AZ+BNT」疫苗,前台大醫師林氏璧表示,AZ第二劑若混打mRNA疫苗,的確有資訊顯示可以達到比較好的中和抗體和T細胞免疫,不過mRNA疫苗目前看起來「抗抵掉下來是比較快的」,此外也要承受兩種疫苗的不同風險,不過若是面對Delta病毒的一線醫護人員或者是邊境防疫人員,還是可以考慮混打來拉高抗體。
指揮中心指揮官陳時中昨日透露,第13期疫苗規劃會提供部分第一劑接種AZ超過10週的民眾,以BNT疫苗來完成第二季接種,且全年齡開放。陳時中還進一步指出,11月上旬就有可能實施。由於有民眾即將施打第二劑的AZ疫苗,開始出現是否應該要「棄打AZ」的討論。
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對此,前台大感染科醫師林氏璧於臉書發文指出,AZ第二季疫苗混打mRNA疫苗,確實會有較好的中和抗體與T細胞免疫,加拿大與瑞典甚至有研究顯示AZ+mRNA保護力高於兩劑AZ疫苗。林氏璧認為,以他對疫苗保護力的觀察,除了施打後短期保護力外,可以維持多久也是重點,他表示「mRNA疫苗目前看來抗體掉下來是比較快的」,在打完的5到8個月後,抗體會有不定程度的下降,「反而是腺病毒載體疫苗可以撐比較久」。
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林氏璧認為「現在把抗體打高高,不一定有太大意義」,他覺得要回國後免隔離可能已經是半年後的事情,民眾應該會希望半年後要出國前,再打一劑mRNA疫苗來衝高抗體較為安全。他也以加拿大研究來說明,表示接種兩劑AZ疫苗預防重症的效果可以維持得很好,並沒有輸給mRNA或混打。
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林氏璧也提醒,如果混打兩種不同平台的疫苗,就需要承受兩種不同的風險,他表示「不可忘記AZ第一劑、mRNA第二劑,都是不良反應較高」。他進一步表示,以世界趨勢來看,半年後大概要考慮第三劑的問題,他也不太建議打過AZ疫苗的民眾一定要執著混打mRNA,他認為AZ+AZ、AZ+mRNA都好。不過他也提到,若醫護或邊境防疫人員需要在第一線面對Delta病毒,他則強烈建議要考慮混打,以拉高抗體。林氏璧也表示,自己是「AZAZ戰隊」,他希望能在半年後出國前可以打到莫德納加強針。
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