新北市三峽恩主公醫院昨(28)日爆出,有25人打到沒有稀釋過的BNT原液,專家解釋,由於BNT本身需要稀釋軍否則就會造成劑量過多或過少,太多的就要當心免疫休克,所以打完之後需要多觀察一段時間,雖然還沒有研究顯示青少年心肌炎比例會被高,不過最好要觀察1到2週。
周彥宏表示,BNT需要經過稀釋才能施打,過程中混合也得注意是否有結晶沉澱,以及混和均勻,他說如果沒有做到,可能造成打入人體劑量太多或大少,太多的話輕則於施打區域紅腫,或是讓肌肉發炎受損,此外如果劑量針的過高,也害怕有「免疫休克」,因此原本留關的30分鐘最好延長到1、2小時,至於極罕見的心肌炎,尤其是年輕人也是未來1、2週內要留意的,至於劑量太少就無法產生的足夠保護力。
他進一步說明,疫苗發展將近100年,在進入人體臨床前會進入「毒理測試」,是否要讓動物測試5倍至10倍的劑量是否會出現身理機能改變,因此在接種5~10倍劑量的狀況,其實副作用還是可以接受。
至於第二劑該怎麼施打?周彥宏認為如果國內疫苗充足,因為第一劑是激發免疫,第二劑是增強免疫,因此是否有無施打過量劑量,第二劑最好依照原來的規劃接種,除非這牌的疫苗供貨出問題,才需要考量是否要做混打。
他說明這次許多青少年被誤打副作用可能較強,不過心肌炎狀況就要再觀察,這些人也可以每7天監測抗體,但沒有一定要打其他疫苗,還是可以考慮施打BNT,但也許能把間隔拉長。
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