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服藥後出現 這可怕「症狀」小心「藥物過敏」找上您

記者 蔣志偉 / 攝影 陳儒桓 報導
發佈時間:2020/12/17 23:17
最後更新時間:2020/12/17 23:17

可別輕忽藥物過敏造成的傷害,現在有很多醫師在門診開藥時,都會詢問病人是否有藥物過敏的情況,問題是很多人想了很久認為自己應該沒有,或者根本不知道自己對藥物其實是會過敏的,醫師提醒如果服用藥物後出現紅疹等不舒適症狀,最好立即停藥,回診就醫!

圖/TVBS

 
醫藥記者蔣志偉:「醫師在門診時大多會詢問病人,會不會對藥物過敏,而事實上許多病人對於藥物過敏,其實他自己是完全不清楚,甚至自己也不知道會不會有藥物過敏的情況,像這位70歲劉先生 因為僵直性脊椎炎,服用免疫調節藥物,沒想到服用之後,全身起了紅疹,連睡覺都沒有辦法睡好。」

北榮內科部主治醫師蘇勤方vs.病友:「有過這種藥物過敏反應的病人,其實都滿敏感的,碰到一些新的或者是類似結構的東西,身體都很容易有一些過敏性結構反應。」

真的不敢再回想兩年前因為服藥後出現,全身嚴重紅疹,再加上肝脂數又不斷上升,在醫師蘇勤方細心照護之下,現在恢復情況良好。

 
病友:「(當時)因為整個全身都起紅疹,然後發高燒 然後包括臉手背部,還有全身到腳,都起了很嚴重紅疹出來。」

北榮內科部主治醫師蘇勤方:「免疫調節藥造成藥物性過敏,常常會有一些延遲的時間,可能在服用藥物兩個禮拜八個禮拜,才會出現這些特殊的發燒皮膚疹,然後甚至有些人會合併淋巴結腫大,肝指數很明顯上升,有些嚴重的個案,還會影響到肝臟跟腎臟的功能。」

圖/TVBS

藥物過敏初期會有皮膚紅疹、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼睛紅腫、嘴唇腫、發燒等症狀。

也有癌症病友因為服用標靶藥物,出現紅疹。

北榮皮膚診斷科主任陳志強vs.病友:「妳這個標靶還是要繼續吃喔,標靶還是要繼續吃,但是那個都會長捲捲的頭髮出來,就捲捲的頭髮出來喔,不會結痂啦 不會,不過看起來紅是比較退了啦。」

70歲呂女士,因為肺腺癌第三期,樂觀積極的她,全力配合醫師治療,標靶藥物控制的還不錯,但卻讓他出現全身性不良反應,還引起甲溝炎。

北榮皮膚診斷科主任陳志強:「病人如果從來沒有吃過這個藥,其實無法預測他會不會過敏,但是有些特殊情況下,有些特殊的藥物 比方說一些癲癇的藥,或者是一些痛風的藥,事實上有些基因可以檢測,比方說史帝芬強生症候群,這些是很嚴重的皮膚會潰爛的。」
 

北榮過敏免疫風濕科主治醫師陳明翰:「不是說你今天吃 明天就癢喔,有些藥物可能會48小時,有些三週以上才會有這樣的表現,所以並不能以這個時間長短來斷定,如果有懷疑的話,還是建議趕快停藥。」

圖/TVBS(非當事人)

衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰:「中醫臨床上是以體質來看待病人,所以假如體質跟藥物,或食物屬性不合的時候,就會引起過敏的現象。」

醫藥記者蔣志偉:「任何人都有機會會出現藥物過敏的反應,而事實上某些藥物像是消炎止痛藥,抗癲癇藥物還有一個就是降尿酸,以及抗生素等藥物,如果服用之後 出現皮膚紅疹情況,醫師就建議,最好要停藥盡速就醫治療。」

北榮新陳代謝科主治醫師林亮羽:「皮膚過敏就是起疹子,通常就是從軀幹這邊開始,那假如有合併有癢症狀的話,大概就要提前回來跟醫師反應一下,您所碰到一些狀況,最嚴重的話會有到休克的情形。」

 
臺大醫院急診醫學部主治醫師王暉智:「起疹子會癢紅,那這個時候其實是很不舒服的,但是就急診的角度還好,就是比較不會有生命危險,我們比較擔心會影響到呼吸。」

北榮感染科主治醫師林邑璁:「感染科遇到的藥物過敏最常見,其實就是抗生素,那因為我們很多狀況下,一個細菌感染甚至有發燒,那相當多人都會在坊間拿了抗生素來吃,甚至是自己買抗生素來吃,那如果時間過久,或是他剛好對某些抗生素過敏,他吃了之後就會有這些不良反應。」

北榮感染科主治醫師林邑璁,過去從臨床遇到一些病友抗生素施用後,出現身體紅疹,甚至嚴重到少數案例發生史蒂文生症候群,嚴重過敏案例,避免過敏最好的方式,千萬別自己亂服藥,降低藥物過敏風險。

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#藥物過敏#門診#開藥#抗生素#紅疹

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