外食族注意！微波熟食大腸桿菌超標　知名超商、超市在列

破解糖尿病迷思！除控制血糖　醫籲定期做2項身體檢查

在台灣，約有210多萬名第二型患者，其中不乏許多64歲以下的病人，該如何與糖尿病和平共處，度過接下來幾十年的人生？醫師提醒，除了控制之外，也不能輕忽心臟及腎臟病變的風險。65歲前就得糖尿病，如何與它共度下半生？根據統計，台灣糖尿病人口從2000年到2014年間快速成長，每年新發生人數將近16萬人，其中以40到64歲族群增加最多，40歲以下居次位。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，這些較年輕的患者要和糖尿病共度數十年，不只要控血糖，更要及早避免心腎併發症。根據國內首次「糖友心腎病變風險」調查結果，儘管5成糖友血糖控制達標（糖化血色素＜7），但有近6成合併有高血壓、近4成合併出現蛋白尿。本次調查共抽檢全台12家醫學中心和區域醫院、共1萬4000名糖友，並引用國外研究之風險計算公式，推估這些糖友平均10年發生腎臟疾病的風險為36.93%、5年發生心臟衰竭的風險為6.24％。高血壓、蛋白尿、抽菸…注意心腎併發症杜思德強調，三高、抽菸、年長、心血管病史、蛋白尿等都是心腎病變的風險因子，不可輕忽。如果沒有及早注意改善，恐怕會引發心臟衰竭、慢性腎臟病，甚至需要終身洗腎。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧指出，隨著糖尿病照護和醫藥技術進步，糖友的壽命長度和一般人的差距逐漸變小；近年來國外指引不斷修訂，認為糖尿病照護不僅止於「控糖」，還要同步「護心腎」。醫師呼籲：定期檢查腎功能、心血管黃建寧建議，糖尿病患者每3個月應回診監測血糖數值（包括飯前血糖、飯後血糖、糖化血色素）；也不能忽略腎臟功能及心血管健康，定期檢查微蛋白尿、腎絲球過濾率，並早期控制三高，以預防2大共病。原文請見：【更多精彩內容，請上《》官網，未經授權，請勿轉載！】

腎虧代表性功能有問題？　泌尿科醫親授「5字訣」防衰竭

是不是腎功能不好？根據醫師門診觀察發現，常遇到被中醫把脈說「腎氣不足」、「腎虛」，患者就自己跑來泌尿科要求檢查腎功能。「腎虧」、「腎虛」到底是不是腎功能不好呢？腎功能是什麼？泌尿科醫師詹皓凱指出，腎臟最主要功能之一是「製造尿液」。但怎麼製造呢？腎臟過濾血液，把代謝廢物和少部分液體排出體外；腎臟一天可以過濾出150~190公升的尿液！「怎麼可能！？我才60公斤，哪來那麼多尿？」許多人會如此疑惑。詹皓凱說明，因為過濾後的液體，絕大部分會被再吸收，讓有用物質再回到血液內，只把代謝廢物、部分電解質、尿素等等排掉，雖然一天大概全身血液被「過濾淨化」了好幾輪，但腎臟濃縮尿液的效率達100倍，所以一天大約排出1.5公升而已；也就是尿液製造量一分鐘差不多1cc，這個數據很重要！因為由這個數據可以知道，正常喝水下，一小時也差不多才製造60cc尿液，正常人應該都可以輕輕鬆鬆3小時以上才想尿尿；一天超過8次就算頻尿。詹皓凱表示，負責做這個精細過濾工作的最小單位叫做「腎元」，一個腎臟約有100萬個腎元；腎元由腎小球和腎小管構成。血液經過腎小球過濾後，有用物質會再被腎小管回收，剩下的才形成尿液。尿液由集尿管收集到腎盞，再到腎盂，然後由輸尿管運輸到膀胱貯存，要排尿時再經由尿道排出體外。何謂腎虛？詹皓凱指出，「腎虛」是中醫的名詞，其實在中醫的腎跟西醫的腎，定義不太一樣。中醫的腎，範圍包括泌尿、生殖、內分泌等等系統，中醫說腎氣不足，大多是指這整體的功能變弱，而一般人概念裡的「腎虧」，常帶有性功能變差的意味。不管「腎虛」、「腎虧」跟西醫的「腎功能」是不同概念，但在西醫來說，「腎功能」通常是指尿素氮（BUN）和肌酸酐（Cr），或是加上腎絲球過濾率（eGFR），3個都是用來了解腎功能的參考值。如果單純腎功能有問題，其實是屬於腎臟科範圍，但初步檢查的話，找泌尿科也是可以的。3大腎功能指標❶尿素氮（BUN）：正常值範圍3~23mg／dl（每家檢驗所範圍會略有不同，以其所提供的範圍為準），尿素氮超過24，就有可能腎功能要注意。❷肌酸酐（Cr）：正常值0.3~1.5mg／dl，肌酸酐超過1.6就表示腎功能可能異常。❸腎絲球過濾率（eGFR）：一般以80~120ml／min（就是每分鐘過濾出幾cc初尿）為正常範圍，至少要有60 ml／min。腎絲球過濾率太低，就表示腎臟過濾功能變差。這3個指標意義是BUN和Cr低比較好、eGFR高比較好。詹皓凱強調，腎功能變差如果是純內科原因，就屬於腎臟科範圍；但若是像結石、腎水腫、排尿障礙等引起的，就屬於泌尿科範圍。這些狀況有可能在外科治療排除之後，就能改善腎功能。由於腎臟還會分泌荷爾蒙（腎素）調節血壓，也負責調節電解質、產生紅血球生成素、合成維他命D3，所以和全身健康都有很密切的關係。若是腎臟功能長期不好，高血壓、貧血、倦怠、骨病變都可能出現，甚至連性功能也是不可能正常的。

蔬菜根部千萬別丟　專家親曝「營養精華」：鮮味提升

又要變天了！根據中央氣象局預報，周五晚起至下周一，北台灣低溫下探16度左右，台南以北及東半部地區低溫僅18至21度，高屏也只有22度。冷冷的天氣來碗粥或是湯麵，都能讓身體暖呼呼，而好吃的訣竅就需要有「美味高湯」。乾燥蔬菜碎屑 蔬菜高湯美味訣竅日本蔬食料理界達人庄司泉分享，在她的家中，無論哪種蔬菜的碎渣都會被收集起來曬乾。不管是白蘿蔔、紅蘿蔔的外皮、蔥的根部，以及過硬而難以食用的綠色部分，還有白菜、高麗菜、菊苣等等蔬菜的根部，另外，蕈菇類的根部也很不錯喔。庄司泉說，在晴朗的日子裡，把各種的碎渣，曬個2∼3天就會變得乾巴巴的，能與食材同樣地儲存於常溫之中，若是擔心其中還存留一些水氣的話，就放入保鮮袋內冷藏或是冷凍保存吧。當這些東西積存到一定的數量之後，用水熬煮即可取得蔬菜高湯。庄司泉指出，利用生鮮蔬菜碎屑來熬煮蔬菜的人或許很多，但使用這些乾燥後的蔬菜會讓鮮味直線上升，變得更加地美味呢。庄司泉強調，蔬菜碎屑只要事先乾燥處理的話，除了熬成高湯之外，也能夠進行有效的運用。白蘿蔔、紅蘿蔔的外皮，還有蔥的綠色部分、蔬菜切下的尾端和根部只要稍微乾燥過後就能當成湯底使用。大量收集起來，製造出蔬菜高湯吧！蔥綠蔥的綠色部分經過完全乾燥之後，可以輕撒在味噌湯以及麵類裡，像是使用冷凍乾燥青蔥一般的感覺來運用它。紅白蘿蔔外皮而白蘿蔔、紅蘿蔔的外皮也一樣，如果手邊有很多的話就細切後乾燥，和蘿蔔乾絲相同，可以運用在燉煮或是拌炒料理上。4種蔬菜不適合熬高湯庄司泉提醒，不適合拿來乾燥的蔬菜種類，就是蓮藕跟牛蒡、茄子等等，這些會有苦味產生的皮。此外，像是乾燥就會枯萎的菠菜等青菜類，也不適合以這種手法處理。◎ 本文摘自／《省時美味蔬食常備菜 ：1樣蔬菜X4種口味．做一次吃7天》庄司泉 著原文請見：【更多精彩內容，請上《健康2.0》官網，未經授權，請勿轉載！】

「宮寒」老化快、經期痛爆？　中醫親授保暖小撇步

天氣逐漸轉涼，除了穿著要，身為女人更該好好保護子宮！常聽到一句話說「10個女人9宮寒」，尤其邁入冬季，腹部保暖措施一定要做好，若長期讓受寒，不僅會造成經痛加劇、卵巢早衰讓人顯老易胖，甚至還可能不孕！這次就來分享中醫師教大家最簡單好操作的暖宮小秘訣，趕快學起來！讓子宮卵巢容易受寒的行為女生最要保暖的地方是腹部，因為骨盆腔是女性最重要的生殖器官──子宮和卵巢所在，子宮一旦偏寒，婦科疾病和不孕容易找上門，每月報到，更容易引起經痛讓人好煩躁！到底容易讓子宮受寒的行為有哪些呢？1.天冷下腹部沒做好保暖。2.時常吃冰品、喝冰飲。3.早上還沒吃熱呼呼的食物就先空腹喝蔬果汁、精力湯、吃水果。4.大量攝取寒涼性食物，如水梨、橘子、香蕉、山竹、大白菜、苦瓜、白蘿蔔、蘆薈、石蓮花 、生菜沙拉、生魚片等。

自律神經失調「候選人」？　20個日常情境檢測

長期處在、緊張的狀態，是導致自律神經失調的主因。這時候又有人會問了，「現在這個社會誰的壓力不大，比我更忙的人比比皆是，為什麼只有我生這種病？」這是因為每個人對待壓力的方式不一樣。性格決定命運 也決定了你的健康以家醫科醫師王健宇在門診碰到的病人而言，身邊不乏機車主管、、不負責任的老公、不貼心的兒女、失智的長者……，每個人碰到不的機率其實都差不多，但差別在於每個人面對不順遂的反應也各不相同， 也就是所謂的「人格特質」。我們常說「性格決定命運」，事實上性格既決定了你對自己的看法，也決定了你如何看待發生在自身的疾病，更決定了你的健康方向。人體就像行駛中的車子 不保養「遲早出狀況」汽車開到一定公里數，或時常超速又不定期保養，遲早會出狀況，若把人體當成一部車子來看，有些車子本體比較差，還沒到達一定公里數就先出問題。而別人的狀況跟你差不多卻沒生病，那是因為他還沒達到他的極限。大概只有剛出生的小嬰兒沒有自律神經失調的問題；年歲越大， 內外需求增加，整體壓力也跟著提高，長期以往，壓力累積無處宣洩，必找破口。所以現代社會中自律神經失調患者的比例也會越來越高，應驗了「江湖越老、膽子越小」這句話。20個日常情境檢測：你是自律神經失調候選人嗎？請根據實際狀況，勾選出符合自己的敘述。1. 經常錯過吃飯時間，用餐不定時，有一餐沒一餐。2. 吃飯通常都需要快速解決，常常不到10分鐘，甚至只有5、6分鐘。3. 時常覺得精神不濟，必須用咖啡來提神，一天超過2大杯。4. 時常有人提醒你講話講慢一點，尤其是親近的朋友、同事、家人。5. 睡前還在想工作或人際相處上的事，甚至造成睡眠困擾。6. 睡前需要喝點小酒才能入睡。7. 對於他人的批評非常在意，經常反覆想著對方為何這麼說，久久無法釋懷。8. 白天上班時常久坐超過2小時以上，甚至一整個上午沒起身走動已是常態。9. 晚上下班回到家之後，也經常必須處理工作上的事，直到上床睡覺才停止。10. 假日空閒時間，不是和別人吃飯聚會，就是滑手機。11. 如果沒滑手機、上社群網站，就會覺得自己和社會脫節了，感到非常焦慮不安。12. 經常在不感到飢餓的情況下狂吃零食。13. 經常吃蛋糕、餅乾、巧克力等甜食來代替正餐。14. 不喜歡喝水，或經常因為忙碌而忘記喝水。15. 不喜歡也沒有時間運動，很少走路，無論工作或生活常保持固定姿勢或重複動作。16. 經常因為時間緊迫，習慣一次做很多事。17. 預期可能發生不確定的狀況，會持續感到不安、焦躁。18. 一整天下來明明已經很疲累，但一躺上床就是難以立即入睡。19. 總是想把每件事做到最快、最好，對於自己一丁點不完美很在意，無法接受。20. 一個人獨處時，總是靜不下來，忍不住找事情來做。上述若有7個以上選項符合，代表你要開始注意自己的生活狀態；若有十四個以上選項符合，代表你要認真地檢討自己的生活狀態。若是連家人、親密朋友和醫生，都曾告訴你要留意自己的生活步調，請你一定要調整及改變。陀螺不停自轉又加速 小心身體出問題以上是王健宇依20年醫療工作的觀察，針對現代人忙碌工作、生活，所提出的個人觀點。不過大家也不用過度擔心，這些僅供參考，用來提醒各位在繁忙生活裡，別忘了學著慢下腳步，並且多多關照自己的身心，避免不良的習慣對正常生理功能與心理健康造成負面影響。假如上述這些習慣發生頻率有明顯升高的情形，表示你這顆自轉的陀螺正在持續加速中，必須注意自己身體是否出現某種程度的不適症狀。唯有越了解自己身上的狀況，接受並尋求幫助，才有可能與它和平共存，心情才會越平順安定，對病情自然才會產生一定的效果。◎ 本文摘自／《醫生說你根本就沒病：只是自律神經失調》王健宇 著  原文請見：【更多精彩內容，請上《》官網，未經授權，請勿轉載！】

檢體錯置誤診染新冠肺炎　指揮中心向江蘇台商致歉

台灣發現首起因檢體錯置導致一名江蘇台商被誤判罹患武漢肺炎。指揮中心發言人莊人祥今天說，已向江蘇台商致歉，台商依法可申請居家檢疫的補償，也正研議有沒有其他賠償的可能。

頭暈、胸悶、呼吸喘　銀髮族當心致命心律不整

銀髮族若出現頭暈、胸口悶痛、會喘等症狀，要小心是心律不整，嚴重恐致命，苗栗縣大千綜合醫院近2個月內已收治5名高齡長者，經植入永久性心律調節去顫器，均平安出院。

戴口罩患「流行性」乾眼症？中醫食療1杯茶薰蒸法

為了落實，半年多來國人早已養成戴口罩的好習慣，但有國際研究指出，配戴口罩這個小動作，使得患者明顯增加！眼科門診也不乏患者因為眼睛過敏、、長水泡而就醫，都被懷疑和長時間戴口罩有關。避免口罩引發乾眼症 醫護有妙招！中國醫藥大學新竹分院眼科主任陳瑩山表示，這種「流行性乾眼症」在醫護人員眼中可說是再熟悉不過了！尤其在開刀時需要配戴外科口罩，但鼻子一呼氣，大量熱氣從口罩上緣竄出，不僅影響視野，更可能影響手術進行。因此，醫護人員都會在口罩上半部的邊緣貼上透氣膠帶，封住皮膚和口罩之間的縫隙，鼻子呼出的熱氣就無法蔓延到眼前。陳瑩山建議大家，如果戴口罩讓你的眼睛過敏或乾眼症加重，不妨試試這個方法。熱敷緩解乾眼症 每次10分鐘、溫度維持40℃他平時也會建議乾眼症患者可以適度熱敷，但千萬不要用一桶熱水、一條毛巾就搞定，以免導致發炎感染。陳瑩山建議選擇定時定溫的熱敷眼罩，溫度維持在40℃、時間不要超過10分鐘，有助於緩解乾眼症狀。中醫師護眼祕技：1杯茶薰蒸＋食療中醫師鄒瑋倫也分享一套護眼祕技，利用一杯熱茶就能內外兼用，既能蒸熏眼部，喝下肚後還有生津明目的效果。紫錐花有抗氧化、保護呼吸道和眼睛葡萄膜的功用；夏枯草在中醫古方中被用來消除眼睛發炎作痛。作法：準備紫錐花、夏枯草、薄荷、桑葉，以熱水沖泡成茶飲；靜置10分鐘稍微降溫後，用茶的熱氣來薰蒸雙眼，有助於緩解痠澀感。準備一個杯緣較大的杯子，將杯子放在距離臉部10到20公分的位置，不需要太靠近眼睛；因為眼睛痠澀疲勞也可能是壓力導致眼周肌肉緊繃，因此可以連同眼周附近的穴位（例如太陽穴）和肌肉一起薰蒸。鄒瑋倫也提醒，利用熱氣薰蒸眼睛前，一定要先卸除臉上的妝容，讓皮膚保持乾淨的狀態，才能讓蒸氣充分溫潤皮膚，通暢眼周的氣血。蒸完之後也別忘了把熱茶喝下肚，是適合秋冬季節生津明目，保護呼吸道和眼睛的養生茶飲。《TVBS》提醒您：因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打：1922專線，或 0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。【加入社團‧疫起發聲】邀請世界各角落的你加入Facebook社團【】訴說封城和防疫大小事→  原文請見： 【更多精彩內容，請上《》官網，未經授權，請勿轉載！】

缺蛋白質會發胖？　8元素對照表補回流失的營養

攝取不足會對健康產生極大的影響。舉例來說，若是缺乏，孩童會發育不良，成人則會出現體重減輕、組織及臟器也會產生功能低下的情況。人體的、礦物質的需要量雖然不大，但若不足也會引發各種缺乏症，例如缺乏鈣會導致骨質疏鬆症等。營養不良會「變瘦」還是「變胖」？在營養不良狀態中，最常見的是「低蛋白質能量營養不良狀態」，稱為PEM（protein−energy malnutrition，PEM），此種營養不良的患者往往伴隨有消瘦、浮腫、低體溫、免疫力低下等症狀。PEM可分為型、消瘦型、兩者混合型三種，臨床最常見的是混合型。水腫型是指在熱量攝取足夠，但蛋白質卻明顯缺乏的狀態下，引發的低營養狀態。由於熱量充足，不致出現蛋白質異化（分解）的情況，體重上雖不會有太大的變化，但肝臟所合成的血清總蛋白質及血清白蛋白質，會因養分不足而呈現低數值，並引發浮腫、腹水、免疫力低下等症狀。消瘦型指的是長期缺乏熱量、蛋白質皆所引發的低營養狀態。一般會看到個案為體脂肪量、骨骼肌率減少、體重減少，但血清總蛋白質、血清白蛋白質仍保持在正常數值。這是因為人體為了彌補能量不足，而將蛋白質分解，於是胺基酸被動員到肝臟，當作合成蛋白質的底物，所以血清蛋白質等數值降得較少。你缺乏哪種營養素？缺乏維生素A：夜盲症缺乏維生素D：佝僂病（幼兒期）、骨軟化症（成人）缺乏維生素B1：腳氣病缺乏菸鹼素：蜀黍病（又稱蜀黍性紅斑、糙皮病）缺乏維生素C：壞血病缺乏鈣：骨質疏鬆症缺乏鋅：味覺障礙缺乏鐵：貧血老人、癌友、肝硬化患者 小心營養不良PEM在發展中國家是很嚴重的問題，而在日本等已開發國家，仍可在惡性腫瘤、肝硬化患者、老年人等身上看到，這和預後復原狀況、治療後受到的照顧與生活品質等有著密切的關係。尤其是老年人，因為容易引發感染症、合併症，加上骨骼肌率減少，不僅會造成動作遲緩影響動力，甚至會演變為長期臥床。另外，有報告指出，本身有基礎疾患的住院患者，約有一半都有PEM的狀況。此外，PEM所引起的免疫力低下，會導致患者傷口癒合緩慢、對細菌及病毒的抵抗率耗弱、容易併發感染症等癒後不良狀況。◎ 本文摘自／《看得見的營養學》川島由起子 著 原文請見：【更多精彩內容，請上《》官網，未經授權，請勿轉載！】

減重要看體脂？內臟脂肪曝體質　必懂人體8數值

世界衛生組織（WHO）已定義「」是一種慢性病，可能引發糖尿病、心血管疾病等嚴重後果。醫師提醒，不僅要掌握體重和身體質量指數（BMI），還有體脂率、等數值，也都是健康管理的一大重點。BMI是最直接的肥胖標準輔大醫院家醫科醫師許書華說明，BMI的計算方式很直接，是判定肥胖程度的國際標準，可區分為體重過輕、正常、過重、輕度肥胖、中度肥胖和重度肥胖；一般認為BMI值正常的人，整體健康狀況和壽命都比較理想。但是BMI仍有不足的地方，許書華提到，有些人雖然體重和BMI都正常，身形看起來也不胖，其實體內脂肪比例超高，也就是所謂的「泡芙人」或「瘦胖子」，需要進一步測量體脂率作為輔助指標。定期測量體脂 揪出「泡芙人」「1公斤的鐵和1公斤的棉花，哪個比較重？」許書華說，答案當然是一樣重，但實際看兩者的體積，棉花想必遠遠大於鐵，這個強烈的對比就像是脂肪（棉花）和肌肉（鐵）；兩個體重相同的人，誰的脂肪量比較多，看起來就比較胖。另外，內臟脂肪也是最近備受關注的健康重點。許書華說明，內臟脂肪也就是遍布在內臟附近的脂肪，它的功用是保護支撐內臟，但一旦過多，可能引發脂肪肝、脂肪胰、三高、動脈硬化、糖尿病等。「增肌」和「減脂」一樣重要許書華提醒，減重族的重點在於「減脂」，如果只減到體內的水分和肌肉，不僅容易復胖，基礎代謝率也下降，未來每一次減重都會越來越不利。當肌肉量越高，基礎代謝率也會提高，減重效果也會提升，因此「增肌」也是減重不可或缺的一環。運用市售的健康管理體重計，可以長時間觀察自己體內的肌肉、水分和脂肪變化；如果發現肌肉和水分大量流失，體脂卻沒有變化，就要警覺自己的減重方式恐怕不當，最好尋求協助並調整。醫師教你解讀8個身體數值1. BMI：公式是體重（公斤）除以身高2（公尺2），18.5≦BMI＜24為正常範圍。2. 體脂率：全身脂肪重量佔體重的比例（％）；女生應小於30％、男生應小於25％。3. 內臟脂肪：1到9正常、10到14偏高、15到30過高。4. 基礎代謝：身體完全不活動時自然消耗的熱量，取決於個人的身高、體重、性別和年齡。5. 肌肉：全身肌肉重量（公斤）。6. 水分：全身水分佔體重的比例（％），正常約在50％至75％之間浮動。7. 骨重量：全身骨骼重量（公斤）。8. 去脂體重：體重減掉脂肪量（公斤），可反映骨骼和肌肉的健康程度。避免誤差！測量前注意2件事許書華提醒，最好能在每天固定時間、同一台機器測量，避免誤差；她通常會建議患者一早起床上完廁所、梳洗完畢後量，因為還沒吃東西和喝水，也沒有水腫問題，測量結果最準確。另外，體脂計的原理是雙腳踩在金屬面板上，利用微量電流通過人體，再利用電阻來推測身體組成；由於水分會影響導電，因此建議測量前先小便，如果有腳汗或腳濕濕的，最好先擦乾再量，以免造成誤差。原文請見：【更多精彩內容，請上《》官網，未經授權，請勿轉載！】