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自費醫材新制爭議 醫痛批:政府佔了便宜還罵人可惡!

記者 王薏絜 / 攝影 鍾德榮 羅士朋 報導
發佈時間:2020/09/10 23:25
最後更新時間:2020/09/10 23:25

衛福部6月宣布的自費醫材上限政策,引起醫界強烈反彈,後來8月底發布新規範,採用「極端值」管理,但這個極端值,卻跟傳統大家認知的不同,竟然「PR值範圍」非常廣,就有醫生批評,政府一方面佔了便宜,還用極端值這樣的說法貶抑醫院,讓醫病關係緊張,跟原本的設定上限,根本換湯不換藥。

圖/TVBS

 
資深記者王薏絜:「健保署之前6月的時候,宣布了自費醫材上限的政策,想要保障民眾(可能)買太貴的情況,但是這個引起醫界強烈的反彈,擔心設下了這個天花板以後,之後品質比較好的醫材將會退出台灣的市場,現在健保署改成了用『極端值』管理。」

圖/TVBS

新光醫院心臟內科主任洪惠風:「這是最早的支架,這些是我們當時留下來的一些樣本,當你如果血管有塞到,你就可以用支架放到那個(血管)裡面,把它整個給撐開來,你平常撐開之後,有時候它會長一層肉,就是你的疤痕會讓它的血管又再塞,所以如果說那個支架裡面,如果你放了,塗了一層藥物的話,那個藥物會慢慢地釋放出來,它可以減少你長疤的機會,所以可以減少再狹窄的機會,但是就是要花錢。」

這幾款是「塗藥支架」,也就是自付差額特材,意思就是價格較高的醫材,健保幫忙出一部分,民眾負擔費用從原價變成「補差額」,這回健保署新版的醫材價格規範,除了冠狀動脈塗藥支架還沒公布外,包括人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟不整脈消融導管等7大類,改成極端值管理,只是這個極端值定義。

新光醫院心臟內科主任洪惠風:「(健保署說)你放心,我們只處理極端值,那醫學會聽到極端值,你會怎麼想?你會想說,喔,好,極端值那大概是1%或者5%,就那種真的超級極端的,我們來處理,但是現在訂出來的,超過(PR值)60%的都叫極端值,對不起,那不叫極端值,(如果是這數值)但是請不要用極端值這三個字,OK,你這個一方面你又佔了便宜,你還要罵人,OK,那這很可惡,那你為什麼不說犧牲值?這個超過40%以上,真的感謝你們的犧牲,對不起,你們就犧牲了。」

心臟內科醫師洪惠風認為,講哪間醫療院所費用極端值,還有貶抑的FU,而且PR值的範圍那麼大,怎麼叫極端?
 

新光醫院副院長洪子仁:「發函給各醫院的這個文裡面所呈現的,似乎是跟我們傳統認知的,統計學上的極端值是不一樣的,因為畢竟大家都知道,以統計學的95百分位來看的話,那就是說3個標準差,大概應該是5%以內的這個數值,應該是屬於比較算是極端值這樣的一個概念。」

醫界現在有些聲音還擔心,醫材會不會像是藥價一樣逐年滾動式修正,那跟原本訂天花板的政策,會不會換湯不換藥,而當初上限爭議後,是認為可以優先檢視市場上的極端訂價情形,還有比價網要更簡單易懂。

圖/TVBS

新光醫院副院長洪子仁:「醫材網必須要讓它能夠更透明公開,因為我們都知道,在整個選擇自費差額特材的時候,知情跟選擇這是兩個非常重要的概念,透過醫材網的公開跟透明,會讓病患了解,這就是一種知情,知情說他要用的特材是什麼樣的型號規格。」

醫界認為,當你設下天花板,可能導致低價劣質產品充斥市場,而比較貴的優質醫材就不進來,健康和救命的治療選擇,變少了,有些民眾可能認為這就是醫院想多收錢,也讓醫界有些受傷。

 
臺北市醫師職業工會秘書長廖郁雯:「台灣有健保制度的關係,所以非常多的民眾他們就醫的方面,是非常的便利,可近性也相當的高,那這也造成說非常多的病患會覺得說,我生病了,我馬上就可以看到醫師,然後進行我想要的醫療的治療是理所當然,那當然非常多的醫護人員是感到非常不滿的,(病患)想要什麼然後就希望醫護人員給他什麼,而是完全忽視了醫療專業。」

台灣政策中滿意度最高的,就是全民健保,我們的醫療品質好,價格相較國外便宜的多,只是高CP值下,可能犧牲的是長久的健全環境。

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#衛福部#自費醫材#健保署#極端值

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