健保署推的「醫材收費上限新制」,不敵醫界怒火確定暫緩,但之所以健保署有這動作,取決於部分醫材品項與國外價差過大。像是人工水晶體,澳洲、韓國的收費中位數,分別只要6千到4千多元。不過,台灣院所買進醫材成本,公立醫院採購價中位數就要2萬4千多元。而國內同品牌的「人工心瓣膜系統」,不同醫院價差也有11萬。對此,台安心臟內科醫師林謂文表示,和各醫院進貨量,以及台灣缺乏醫材成本有很大關係。
民眾對於醫材的品質、價格陌生,生病真需要用到,大多還是聽醫生建議,也難怪健保署這回要推,自費醫材價格天花板,為民把關,看看健保署醫材比價網,相同醫材不同醫院價差大,像人工心瓣膜系統,在中國醫藥大學要45萬,台大33萬差11萬6,無縫線主動脈心臟瓣膜,部桃要35萬9,北榮只要26萬4差9萬,眼科壓克力水晶體,價差也要9萬多,取決於進貨成本。
心臟內科醫師林謂文:「有些醫院使用量比較大,可以拿到比較便宜的成本,那有的醫院使用量比較少,議價就可能議到比較高的成本。」
國內醫材價差大和國外相比也有差距,人工水晶體為例,國內外從4萬2到5萬9都有,國外最低4333元直接去一個零,冠狀動脈塗藥支架,同樣國內售價5萬3到7萬2,國外僅4萬8到5萬9,人工髖關節國內外,價差最大能差8倍。
心臟內科醫師林謂文:「我們所用的醫材部分,國內沒有生產 都是需要仰賴進口,那有些原開發國可能原本,每一個國家國情跟消費,跟社會保險其實都不太一樣,情境都不太一樣。」
國外手術費貴醫材費較低,國內外價差也難把醫師的經驗與付出算進去,林謂文認為醫材,該回歸自由市場,讓消費者自己決定。
不要讓不同醫療院所,就同醫個特材,然後為了爭取他們的利益,有不同價格的存在。
心臟內科醫師林謂文:「我沒有辦法接受,他怎麼會這樣講,他(消基會)應該不懂(醫材)這些東西。」
民眾不想成為肥羊,醫師也有專業考量,如今醫材收費上限暫緩,用時間換空間,爭取最大公約數。
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