長庚醫院最新研究發現，心房顫動常用的新型抗凝血藥NOAC，若和常見的抗黴菌藥、心律不整藥併用，大出血風險將增加138%及37%，提醒患者就醫時務必告知醫師現正服用的藥物。
長庚醫院今天舉辦研究成果記者會，林口長庚心臟內科主治醫師張尚宏表示，根據衛生福利部民國105年統計，腦中風高居十大死因第4名，其中有1/6是因心房顫動引起。
張尚宏解釋，心房顫動是心臟喪失正常節律，導致血流異常、出現血塊，若打到心臟外面，就可能因塞住腦血管而中風。65歲以上心房顫動盛行率約為5%，超過80歲則增加到10%，推估全台有超過40萬名患者，且以每年新增4萬多人的數量持續攀升。
他表示，心房顫動患者經常有其他共病或高齡族群，需同時服用多種藥物，但過去常用的口服抗凝血藥「華法林」（Warfarin），容易會和多種藥物產生不良交互作用，加上容易過量，近年已漸漸改用新型口服抗凝血藥NOAC。
張尚宏說，相較傳統藥物，NOAC雖然藥物交互作用較少，但臨床上仍有約5%患者會出現出血等副作用，顯示與其他藥物併用仍有安全顧慮。
林口長庚醫院醫學研究部、巨量資料研究中心以及心臟內科醫療團隊分析健保資料庫，追蹤9萬多名使用NOAC藥物的心房顫動患者，發現患者若同時與常見的心律不整藥物「胺碘酮」（Amiodarone）或黴菌感染藥物「氟康唑」（fluconazole）併用時，住院性大出血發生率將增加37%及138%。
反之，若是NOAC與降血脂藥物「阿托伐他汀」（atorvastatin）或治療心臟衰竭藥物「地高辛」（digoxin）合併使用，反而可能減少出血風險。
林口長庚醫學研究部部長郭昶甫說，隨著人口老化，民眾吃的藥也會愈來愈多，為了避免藥物間產生的不良交互作用，會將這次的研究結果輸入醫院電腦系統，讓醫師開藥時，多一層把關，這次的研究成果已發表於醫學領域知名期刊「美國醫學會雜誌」（The Journal of the American Medical Association,JAMA）。（中央社）
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