近年來，風險較低的微創手術已蔚為主流，即便如此，心臟血管外科楊智鈞醫師表示，微創手術救治了不少高風險患者，然而，少部分的高齡患者治療效果不理想的狀況仍時有所聞。
為什麼超高齡患者接受主動脈瘤支架手術，風險這麼高呢？
- 血管品質較差：尤其高齡女性，血管常常嚴重鈣化又細小，支架操作過程如有不慎很容易造成血管受傷斷裂。
- 手術併發症多：老年人常合併多種慢性病，尤其是腦血管或心血管疾病，需要特殊的麻醉以及術後監測與照護。在住院過程若不特別注意，容易產生併發症，影響治療結果。
- 解剖結構複雜：過去已有不少醫院分享過高齡病患的治療成功案例，但多數僅止於單純血管結構，老年病患的動脈瘤結構通常較為變異，需要較為複雜性的支架施放技術。
楊智鈞醫師說，由於高齡患者主動脈瘤平時不易察覺，不同專科醫師的警覺性對於早期發現相當重要。有些患者來自於胸腔科、腸胃科 、家庭醫學科、神經外科不同科的轉介，所有高齡患者在手術前會經過專業麻醉團隊的審慎評估，出院返家後也會由個案管理師密切追蹤 、叮囑病人按時回診。從術前、術中、到術後的縝密規劃，以確保超高齡患者接受主動脈瘤支架手術的安全與效果。
你是懷抱隱藏炸彈的高危險群嗎？
楊智鈞醫師提醒，若出現下列5跡象，可能就是罹患主動脈瘤的高危險群：
2、有家族史、家族中有人罹患主動脈瘤者。
3、吸菸者。
4、患有其他血管疾病：心臟病 、下肢動脈阻塞疾病者
5、高血壓者。
楊智鈞醫師建議，以上5種情形的病人，至少接受1次腹部超音波檢查。在主動脈瘤破裂前提早發現，接受微創治療，可降低手術風險及提高存活率。
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