台南一名75歲田阿伯因腹脹、頻尿前往腸胃科就醫，在做腹超音波檢查時卻發現腹部主動脈擴大，因此轉至心臟血管外科門診，從電腦斷層中發現，田阿伯的腹部藏著一顆超過10公分的巨大動脈瘤。
收治病例的心臟外科醫師楊智鈞表示，這顆動脈瘤不只巨大，他的瘤體扭曲，若要裝設支架有困難重重，後來，楊醫師經過縝密的計畫，從鼠蹊部處開一個小口，利用微創支架置放術完成手術。田阿伯的手術僅花了兩個小時就完成，而且術後恢復快，據醫師透露，阿伯3天就出院了，目前狀況良好，支架也無滲漏情形。
究竟，什麼是「主動脈瘤」？
楊智鈞醫師解釋，所謂的主動脈，又稱為大動脈，是貫穿人體中央最大的輸送幹道，血液從心臟出發後，隨即進入主動脈，再分成數個分支細流進入人體內的各器官。一旦主動脈必產生病變，就如同氣球裝水一樣，會異常的擴大，主動脈瘤隨之而生。
明明是腹痛、頻尿，怎麼會轉送心血管外科呢？
楊智鈞醫師尿指出，主動脈瘤最常發生的位置就是腹部，稱為腹主動脈瘤。這也是為什麼田阿伯腹痛就醫，卻被送往心臟血管外科的原因。除了腹部是好發部位之外，其次是胸腔區段，稱為胸主動脈瘤。
害怕手術，主動脈瘤不治療，可以嗎？
主動脈瘤如同身體裡的不定時炸彈，如果放著不管，最後就像水球被灌破一般，爆裂造成大出血，死亡率非常高。以美國為例，每年約有1萬5千人因腹部主動脈瘤破裂而死亡，最有名的就是發明相對論的愛因斯坦。
傳統的主動脈瘤手術需要開大刀，確實需要剖胸或剖腹，大約會留下20公分的大傷口，即使是年輕人都需要時間好好休養恢復，更不用說是上了年紀的老年人了，可能無法承受，因此以往患者對於治療主動脈瘤是抱持的卻步態度。
但楊智鈞醫師強調，隨著醫學科技進步，已有微創手術出現，就如同病例中的田阿伯，因微創傷口小，復原速度與傳統手術相比快上許多，民眾不須過度恐慌，抱持積極面對治療的態度，才能維持健康。
（心臟血管外科醫師楊智鈞。圖／楊智鈞醫師提供）
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