在台灣,每年約新增1萬5千確診結核病病例,其中約有3成病人是具有傳染性的。台北市政府衛生局疾病管制處陳少卿處長表示,病人如不規則接受治療,結核菌將產生抗藥性,以致有效的藥物越來越少,結核病的治療也越來越困難。因此,治療原則是迅速治癒病人,切斷傳染源,結核病的防治成效才會大幅度改善。
衛生福利部疾病管制署結核病防治委員、台大醫院胸腔內科王振源醫師指出,結核菌主要是透過飛沫傳播,可侵襲人體任何器官,如,結核病菌侵入肺部,就會造成我們常聽到的肺結核。
肺結核病人初期有咳嗽、痰等症狀,常被誤診為感冒,因此延誤治療時機,而且也可能傳染給身旁的親友。但醫師表示,只要規律服藥,兩星期就不具傳染力、六個月以上可以治癒。
而肺結核又可分為「開放性」及「非開放性」兩種,所謂的「開放性」是指病人痰內有細菌,且傳染性較高;「非開放性」是指病人痰內找不到細菌,且傳染性較低。
要如何診斷肺結核?目前主要的診斷方法有:
- 痰結核菌抹片檢查與痰結核菌培養:肺結核診斷的主要依據是在痰液中找到結核菌,結核菌培養配合藥物敏感試驗,可提高臨床用藥治療的成功率。
- 結核菌素皮膚試驗,若結核菌素測驗為陽性反應,則表示目前或以前已被結核菌感染,但不表示一定是罹患結核病,需進一步檢查。
- 胸部X光檢查:可對病灶部位、範圍、性質、發展情況和治療效果作出判斷,提高治癒率;若久咳不癒,或有胸部不舒服等症狀,需及早接受胸部X光檢查,此外,每年定期胸部X光檢查,也可以及早發現肺結核病。
- 咳嗽或打噴嚏時,用手或手帕、衛生紙摀住口鼻,以免細菌散播於空氣中,再度傳染給他人。
- 吐痰時請用衛生紙包好放入垃圾桶或塑膠袋中。
- 避免近距離面對面的交談,以防口沫傳染。
- 減少進出公共場所。
- 外出時應使用口罩,口罩應該每天清洗或更換。
- 治療過程中,除嚴重者外,仍可照常外出工作,但應避免過度勞累。
- 居家環境要保持空氣流通,陽光充足以減少傳染的機會。對於使用過的衣物、被褥要勤洗,並於陽光充足時,拿至陽光下曝曬6至8小時。
陳少卿處長呼籲,民眾或結核病接觸者,可自我檢測與自我管理,可參考結核病自我檢測—「七分篩檢法」:
若是咳嗽有痰得2分、咳嗽兩週得2分、體重減輕1分、沒有食慾1分、胸痛1分,合計5分以上,就應盡速就醫,而且就醫時,應主動告知醫師曾與結核病人接觸,俾利及早診斷治療。
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