台南1名64歲的老菸槍謝先生患有糖尿病、高血壓等慢性疾病。最近3個月開始，他發現左手提重物或姿勢改變時，容易頭暈目眩，而且抬高就會手麻無力，但右手卻沒有這種現象，謝先生擔心是否為重大疾病的徵兆，旋即前往就醫。
收治病例的成大醫院心臟血管內科黃成偉醫師表示，門診時發現謝先生兩手血壓差異非常大，左手血壓（81/59mmHg）較右手血壓（120/80mmHg）低約40mmHg，且左手脈搏十分微弱。經電腦斷層檢查發現，病人的左鎖骨下動脈嚴重狹窄。
你有心血管疾病嗎？ 兩手血壓量量看
黃成偉醫師指出，一般血壓量測時，兩手血壓本來就會有些微不同，正常來說，若是不超過15mmHg則不需太過擔心，但若落差高於15mmHg，建議立刻就醫檢查是否血管、動脈產生病變，如動脈狹窄或阻塞。而患有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸的病人則是此類疾病的高危險群，而且，男性發生率高於女性，左側發生率又高於右側。
鎖骨下動脈的狹窄或阻塞，除了會造成患側血壓較低及脈搏較弱外，由於供應手臂血流不足，病人也會有患側手部活動時容易無力、手麻等現象。另外，鎖骨下動脈阻塞也常會影響椎動脈，造成椎動脈血流逆向供給手臂血液的情形；椎動脈血液原本為供應腦部血流，出現逆向血流後使得患側往大腦的血流量不足，進而引起類似頭暈、患側無力、手麻等症狀，嚴重時還可能中風。
目前臨床治療，得接受手術以導管方式放置支架，狀況都可以立即改善。但黃成偉醫師仍強調，導致心血管疾病的因子仍在，病患即使手術後仍應服用抗血小板藥物，平時也要加強控管血管阻塞的危險因子，像是戒菸、控制血壓血脂、糖尿病與血糖的控制，從源頭病灶治療與控管，才能預防心血管疾病的發生。
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