明明沒喝酒卻總是被警察臨檢嗎?台北1名35歲的上班族陳小姐,10年前臉上突然長滿發癢的小紅疹,四處求醫卻找不到病因。起初陳小姐以為是濕疹,擦了坊間的止癢藥膏及類固醇,也換了不少保養品、化妝品,並且嘗試了中西醫的各種治療,卻絲毫沒有改善,最後只能置之不理、頂著一張紅通通的臉生活。
沒想到,陳小姐30歲懷孕生產後,臉上的紅斑卻越來越紅,尤其鼻子也特別紅、甚至開始增生組織,「鼻子越變越大」,令她感到十分尷尬。最後才知道,原來自己的臉部
據國外估計,「酒糟臉部紅斑」患者全球約有超過4千萬人。酒糟又稱「玫瑰斑」,桃園長庚醫院皮膚科黃耀立主任指出,臨床上有多項不同的病徵,最常見的症狀為皮膚血流量增加及血管擴張的「紅斑」;包括臉部出現紅斑、膿包、起疹及水腫。
黃耀立主任自己也是酒糟皮膚,他笑稱自己就是最好的教材!近幾年除了施打雷射外,也開始塗抹針對酒糟治療的新藥,將臉上的紅斑控制良好,與紅糟皮膚和平共處。但事實上,並非所有人都向醫師擁有專業知識,了解如何控制病情。
目前形成酒糟的原因不明,可能是先天的體質,加上後天的誘發因素,而導致血管擴張改變所形成,黃耀立呼籲,民眾可至皮膚專科就診,控制發炎反應,以免成為慢性的皮膚水腫、皮膚增厚,人稱肥大性酒糟鼻的「大鼻子」。
而酒糟的症狀不尋常,因此常被忽略或是誤診。酒糟可以分4亞型(但不是完全按照這4個步驟依序發展):
- 紅斑血管擴張:泛紅幾小時或幾天就自然退去
- 丘疹期:發紅不退,出現膿疹
- 皮膚組織增生:皮膚組織纖維化,形成局部腫瘤,如酒糟鼻
- 眼部症狀期:會合併眼部疾病,如乾眼症、紅眼、畏光
如何治療酒糟皮膚?
黃耀立主任指出,傳統臨床上以口服抗發炎藥物與外用藥膏為主,但缺點是外用藥並非針對酒糟皮膚所研發的,對某些患者或許可達到止癢效果,但不見得能改善病況。隨著醫學進步,目前已有新型治療藥物能促使皮膚內的血管收縮,而使紅斑減退、緩解症狀。
也有些患者選擇雷射或脈衝光治療,可讓酒糟性皮膚炎回復原來的膚色,效果約可維持1至2個月,需要較多次的治療,缺點是費用比口服藥與外用藥貴上許多。
要如何居家酒糟皮膚?
黃耀立表示,越早開始預防及治療酒糟,病情才不會進展惡化,首先可從改變生活習慣的行為治療做起,排除日常生活中的刺激誘發因子,包括過度的日曬、太熱或太冷的氣候或環境、情緒壓力太大,喝酒、食用辛辣刺激食物、咖啡熱茶等都應該避免。建議選用不具刺激性的護膚保養品或化妝品,並且搭配外用藥膏減輕血管擴張情形。
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