柬埔寨換腎人數首超中國大陸！國人砸數百萬 赴黑市「冒死一搏」
- 記者：王皓宇｜攝影：華紹平｜責任編輯：新聞中心
- 發佈時間：2026.10.15 22:00
- 最後更新時間：2026.10.15 22:00
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（活體捐腎相關法規卡關。圖／TVBS）
台灣目前等待換腎的病患超過8643人，但每年能成功移植的卻不到百人。由於國內活體器捐法規嚴格，腎臟捐贈排除姻親，讓許多遺傳性疾病家庭求助無門，部分患者一等就是十幾年。面對遙遙無期的等待，近年越來越多國人不惜砸下重金、冒著致命風險，轉往柬埔寨尋求地下黑市進行換腎手術。
8643人苦等換腎 年僅93人成功
台大醫院整合醫學科主治醫師蔡宏斌表示，根據器捐病主中心1至8月的統計，共有8643人在等候腎臟移植，但目前真正能夠得到腎臟的只有93人。在台灣要換腎究竟有多不容易，換腎者陳宇安一等就是16年。陳宇安說明，一開始洗腎是因為紅斑性狼瘡發作，直接攻擊腎臟導致腎臟壞掉必須洗腎，他在25、26歲時開始洗腎，等到換腎時已經42歲，整整等了16年。
幸運的陳宇安最終在台灣合法且安全地完成了腎臟移植。但在台灣，要活體捐腎必須經過重重關卡。陳宇安指出，不是願意就可以，第一個是必須配對，確認基因腎臟可以使用；第二個是台灣有倫理委員會，會詢問為什麼要捐腎、為什麼願意，因為還是要避免被情勒或有其他原因，其實不願意卻被逼著來捐腎的情況。
由於等待期動輒7至8年，甚至二、三十年，許多絕望的病患只能轉向海外尋找生機。過去中國大陸是首選，但如今情勢已經改變。根據境外器官移植報告統計顯示，國人到柬埔寨接受活體腎臟移植的人數是15人，首度超越了中國大陸的13人。隨著中國大陸器官取得的難度變高，腎源較多的柬埔寨或許會取代對岸，成為國人境外換腎的主要場域。
中國大陸2015年起停用死刑犯器官，加上疫情影響，到對岸換腎人數銳減。取而代之的柬埔寨，卻被外傳是詐騙園區活摘器官的地下黑市溫床，病患花上數百萬，等於是冒死前往一搏。新竹台大分院外科部主任李志元表示，因為台灣本身捐贈的數目比較少，在國際上比較起來，以百萬人口的捐贈率其實是偏低的，所以可能會有民眾因為身體的關係，去境外尋求適當的捐贈者。
同時也是台灣移植醫學學會秘書長的李志元認為，不透明的醫療環境，伴隨的是難以掌控的致命風險。他強調，境外移植畢竟是在境外手術，手術後有什麼狀況沒有辦法在當地取得適當的處理，若不是手術醫師，有時候不知道裡面到底發生什麼事，所以有時候台灣的醫師要去接手境外移植之後的併發症，有時候不容易處理。此外，境外移植之後回來台灣還是必須繼續取得抗排斥藥，這部分台灣目前法規有規範，境外移植回台灣之後必須報備，取得重大傷病卡註記，才能在台灣取得藥物。
活體捐腎卡關 姻親想幫卻不行
病患被迫境外移植，除了大愛捐贈風氣不盛、民間傳統觀念，最大的困境是僵化的活體器捐法規。同樣是器官移植，在台灣卻是肝腎不同命。肝臟捐贈法規2012年放寬，只要年滿18歲，五等親內的血親以及姻親都可捐贈；至於腎臟捐贈的年齡門檻須滿20歲，對象僅限五等親內的血親與配偶，姻親被排除在外。
蔡宏斌解釋，肝臟局部切除之後大概還能夠長回來原來的八九成，但腎臟切除下來之後，腎源的損失是永久的。為了保護捐贈者，腎臟法規相對嚴格，但這卻讓罹患遺傳性腎臟病的家庭陷入絕境。蔡宏斌感慨，身為一個腎臟科醫師有很深的感觸，透析可以延長病人的生命，但也不要錯失接受移植的機會。現在碰到的困境是，這些遺傳性腎臟病的病人，跟他血緣越近的血親可能不適合成為捐贈者，對於想要幫忙的姻親，他們想要幫忙，可是在法規上面並沒有辦法讓他們有機會來提供幫助。法規限縮不僅讓年輕醫師無刀可練，若遲遲不放寬審查與限制，只會把更多無助病患推向柬埔寨的醫療黑市。
