看似健康卻倒下！猝死可能源自「隱形殺手」 醫：家族史者快檢測
- 記者：周祐萱｜攝影：李延智
- 發佈時間：2026.10.07 22:00
- 最後更新時間：2026.10.07 22:00
- 記者：周祐萱｜攝影：李延智
- 發佈時間：2026.10.07 22:00
- 最後更新時間：2026.10.07 22:00
心臟結構正常突驟停，可能與遺傳有關。（圖／AI 生成）
心血管疾病長期高居國人十大死因第二位，最令人擔憂的是初期往往沒有明顯症狀，許多看似健康的青壯年平時缺乏警覺，直到健檢或發病倒下才驚覺心血管結構與功能早已嚴重老化受損。醫師指出，除了三高等危險因子外，部分猝死案例源自遺傳性的「離子通道病」，建議有家族病史者可考慮接受基因檢測，及早揪出潛藏危機。
豐原醫院心臟內科醫師林子翔表示，許多人可能自己有危險因子卻不知道，現在糖尿病、高血壓族群都有年輕化趨勢，潛在的風險因子往往不自知，或者平時比較少運動等狀況，這樣的心臟血管危險因子會造成心臟生病，甚至有一天突然發生心肌梗塞就造成猝死。
想要防患未然，除了規律運動、嚴控三高之外，飲食型態更是守護血管彈性的核心。營養師廖欣儀指出，美國心臟協會最新的飲食建議特別強調，應以整體的飲食型態來降低心血管疾病的風險，而不是靠某一種食物。她進一步說明有三件事情相當重要，第一個是要控制鹽分，尤其注意一些加工食品、鹽漬的食物，這些鈉含量比較高，會增加心血管疾病的風險；第二個是要減少飽和脂肪，例如肥肉還有加工的肉品；第三個是不要忽略體重、血糖及膽固醇的控制。
心臟結構正常突驟停 4成源自＂離子通道病＂
然而，也有平時生活作息正常、熱愛運動的年輕人無預警倒下，這類奪命危機有時藏在人體的基因遺傳密碼中。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說明，猝死的原因可能有心肌梗塞、心肌病變，還有比較大宗的就是心律不整，統稱因為心律不整的SADS症候群，也就是因心律不整所造成的猝死。
所謂的成人猝死症候群，是指一個人在沒有預警的情況下，因心臟驟停而突然死亡。許多患者生前心臟結構看似毫無異狀，死後解剖甚至也找不出原因。這種隱形殺手有40%可能是源自於遺傳的「離子通道病」，這不一定會改變心臟的結構，卻會悄悄影響心臟的電氣功能。
林謂文進一步解釋，人體心臟的傳導跟很多電解質有關，包括鈉離子、鉀離子、鎂離子、鈣離子，當這些離子的通道在心臟心肌的細胞膜上的電氣活動產生異常的時候，就有可能造成心臟的傳導產生異常，進而產生一些心律不整，如果產生心室的致命惡性心律不整，就有可能造成心臟驟停。
家族若曾有猝死病史 醫：基因篩檢.心臟評估
林子翔坦言這類狀況難以預防，傳統結構性檢查確實難以揪出離子通道變異，但能靠家族病史提高警覺。他強調，若家人有心臟猝死的問題，其實可以考慮接受現在已有的心臟疾病相關基因檢測，可以根據這種基因檢測來篩檢出是否可能帶有一些不正常的基因，這些基因可能會造成心臟肌肉不正常的沉積，或者是一些離子通道的問題。若家族中曾有親友發生無預警猝死，或許及早接受基因檢測與心臟評估，能先揪出潛藏的遺傳危機。
