壯年男「缺鐵性貧血」！檢查竟揪出大腸癌 醫曝2族群要注意
- 編輯：許寶仁｜責任編輯：鄒昀孝
- 發佈時間：2026.09.09 11:45
- 最後更新時間：2026.09.09 11:45
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一名年輕男性健檢發現貧血，進一步檢查發現竟是大腸癌。（示意圖／Shutterstock達志影像）
一名年輕男性在公司健檢時發現貧血，進一步檢查，他的鐵蛋白數值極低、腫瘤指數異常，電腦斷層顯示疑似瀰漫性肝轉移，後續確診為大腸癌。血液腫瘤科醫師提醒，男性及停經後女性若出現缺鐵性貧血，不能只想著補鐵，應進一步追查慢性失血、腸胃疾病甚至大腸癌等原因。
30多歲男性鐵蛋白太低元凶竟是大腸癌
聯新國際醫院血液腫瘤科主任歐偉仁分享，這名30多歲男性快遞員原本沒有特別注意身體異狀，直到公司健檢發現貧血，進一步檢查發現鐵蛋白低到個位數（一般成年男性的正常值約為20～250、成年女性約為10～150ng/mL），加上腫瘤指數異常、電腦斷層呈現疑似瀰漫性肝轉移，後來找到元凶竟是大腸癌。
男性、停經後女性缺鐵更要查失血原因
歐偉仁表示，這個案例提醒，缺鐵性貧血有時並非單純營養不足，而可能是疾病發出的早期警訊！他指出，年輕女性貧血常見原因包括經血量較多、節食或飲食不均衡，此外懷孕、產後、長期素食及腸胃吸收功能不佳，也可能造成缺鐵。但男性及停經後女性沒有月經失血這項常見因素，一旦出現缺鐵性貧血，更應留意是否存在慢性腸胃道出血，必要時接受進一步檢查。
缺鐵性貧血要看血紅素和鐵蛋白
從健檢報告來看，成人男性血紅素（Hb）低於13g/dL、女性低於12g/dL，即應進一步評估。不過，歐偉仁提醒，不能只靠血紅素判斷是否缺鐵，還要檢查鐵蛋白，了解體內鐵儲存量，必要時進一步檢驗血清鐵、總鐵結合能力等，再依個人狀況安排胃鏡、大腸鏡，排除腸胃道出血或惡性腫瘤。
血便是痔瘡或大腸癌？必須找到出血來源
缺鐵性貧血可能與慢性失血有關，因此若同時出現腸胃道症狀，更不能輕忽。歐偉仁提醒，臨床上有人看到血便，就直覺認為是痔瘡，卻忽略其他可能性。尤其當缺鐵性貧血找不到明確原因時，更應由醫師評估是否需要進一步檢查腸胃道，釐清出血來源，避免延誤疾病診斷。
缺鐵性貧血不只要補鐵 更要找出病因
治療缺鐵性貧血不只是補鐵！而是補鐵與找病因同步進行。歐偉仁表示，醫師會依貧血程度、腸胃吸收能力及口服鐵劑耐受性，評估口服或靜脈鐵劑；若貧血較嚴重、吸收不佳，或無法耐受口服鐵劑副作用，則會評估是否使用靜脈鐵劑，同時處理造成缺鐵的根本原因。
含鐵食物搭配維生素C更好吸收
除了補充鐵劑，飲食也是補充鐵質的重要一環，包括牛、羊、豬肉，以及貝類、內臟等富含鐵質食物，並搭配維生素C幫助鐵吸收；茶、咖啡則應避免與含鐵食物同時食用。素食者可從豆類、深綠色蔬菜等植物性食物補充鐵質，但歐偉仁提醒，若已形成明顯缺鐵性貧血，單靠食補無法矯正，仍應接受醫師評估及治療。
臉色蒼白、疲倦不一定是太勞累
長期貧血會讓身體組織處於供氧不足狀態，心臟需要持續加快運作以維持供氧，長期可能增加心臟負擔。歐偉仁提醒，若出現倦怠、臉色蒼白、活動容易喘，或健檢發現血紅素偏低，不要只歸因於工作太累。尤其男性及停經後女性若確診缺鐵性貧血，更應積極找出原因，及早診斷、對症治療。
◎ 資料來源．諮詢專家／歐偉仁醫師
原文請見：30多歲男貧血揪出大腸癌！醫揭2族群缺鐵性貧血要當心 關鍵要查1事
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