得脂肪肝別傻傻戒肉！研究曝吃魚肉84天　肝脂肪狂降近5%

每3名國人約有1人有脂肪肝，若長期未改善，恐增加肝硬化、肝癌風險。不少患者一聽到脂肪肝就開始「戒肉」，但營養師老辜指出，一項針對34名脂肪肝患者的研究發現，在總熱量、營養素攝取、活動量及體重沒有明顯差異的情況下，以魚肉作為主要肉類來源者，84天後肝臟脂肪下降4.89%，明顯高於魚肉、紅肉交替攝取組的1.83%；肝功能、三酸甘油脂、血糖等多項代謝指標也呈現較佳變化。

34名脂肪肝患者研究　魚肉組降幅較明顯

老辜在臉書粉專「老辜營養與科學」指出，研究將34名脂肪肝患者分成「主要吃魚肉」及「魚肉、紅肉交替」兩組，兩組在總熱量、3大營養素、膳食纖維、身體活動量及體重方面，都沒有明顯差異。

經過84天後再次檢測，魚肉、紅肉交替組肝臟脂肪下降約1.83%，主要魚肉組則下降約4.89%。

除了肝臟脂肪，魚肉組在肝功能指數ALT、三酸甘油脂、HDL-C、空腹血糖、發炎指數IL-6及鐵蛋白等指標，也出現較好的變化。

魚肉改變脂肪酸組成　Omega-3可能是關鍵之一

老辜指出，研究推測可能與飲食中的脂肪酸組成改變有關。以魚類取代部分紅肉後，單元不飽和脂肪酸及Omega-3多元不飽和脂肪酸增加，飽和脂肪酸、膽固醇及部分鐵攝取則下降。

其中Omega-3多元不飽和脂肪酸與肝臟脂肪、肝酵素、胰島素阻抗及血糖改善有關；相較之下，較高的飽和脂肪酸攝取，可能增加肝臟脂肪生成。

腸道菌也跟著改變　短鏈脂肪酸增加

研究同時觀察到腸道菌相變化，主要魚肉組的Faecalibacterium增加，Escherichia-Shigella及Prevotella 9下降，短鏈脂肪酸也明顯增加。

老辜解釋，Faecalibacterium能利用膳食纖維產生包括丁酸在內的短鏈脂肪酸，而這些代謝物會參與腸道屏障、免疫調節、葡萄糖及脂質代謝等作用，因此魚肉飲食可能透過改變腸道菌相，進一步影響肝臟脂肪。

「腸肝軸」也可能參與肝脂肪代謝

此外，魚肉組的膽汁酸組成也出現變化。膽汁酸除了幫助消化，也能透過受體參與葡萄糖、脂質與能量代謝調節。

老辜指出，研究結果顯示，魚肉飲食可能從「飲食→腸道菌相→代謝物→肝臟」這條腸肝軸產生影響。對脂肪肝患者而言，重點並非完全不吃肉，而是肉類來源與整體飲食組成同樣值得注意。