懷孕20週血糖升高！醫揭「妊娠糖尿病」風險：4類要當心

懷孕後口味改變、體重增加，血糖也可能悄悄失控。醫師提醒，妊娠糖尿病若未妥善處理，不只影響孕婦健康，還可能增加早產、子癲前症、巨嬰及新生兒低血糖風險。
 

懷孕20周後　胰島素阻抗增加

花蓮慈濟醫院婦產部超音波室主任停寧萱指出，受到飲食型態改變及代謝問題影響，妊娠期間出現高血糖的情形愈來愈常見，台灣約每6位孕婦就有1位面臨妊娠糖尿病相關風險。

停寧萱表示，懷孕20周後，胎盤會分泌多種荷爾蒙，使孕婦體內的胰島素阻抗增加。一般情況下，胰臟會分泌更多胰島素，以維持血糖穩定；但若母體無法分泌足夠的胰島素，血糖便可能持續升高，進而形成妊娠糖尿病。

花蓮慈濟醫院婦產部副主任高聖博提到，不少孕婦面對妊娠糖尿病篩檢時，除了擔心喝糖水引起噁心、頭暈等不適，也害怕確診後影響胎兒。醫療團隊除了協助控制血糖，也應理解孕婦的焦慮，提供清楚、具體且能落實於日常生活的照護建議。
 

高齡、過重孕婦　應提早評估

停寧萱提醒，具有高齡、體重過重、糖尿病家族史，或曾被診斷為多囊性卵巢症候群等風險因子的孕婦，應與婦產科醫師討論是否需要提早接受血糖評估；一般孕婦則多在懷孕24至28周，進行妊娠糖尿病篩檢。

停寧萱說明，確診妊娠糖尿病後，孕婦須依醫療團隊指示，規律監測空腹及餐後血糖。多數人可先透過飲食調整及適度運動控制血糖，但若血糖仍未達到治療目標，就應依醫師評估接受藥物治療，不宜因擔心藥物影響胎兒而自行停藥或延誤處置。
 

先吃菜和蛋白質　再吃澱粉

「妊娠糖尿病的飲食管理，不是什麼都不能吃。」花蓮慈濟醫院營養科臨床營養組組長林惠敏表示，飲食控制的重點，在於掌握食物分量、升糖指數及總熱量攝取，而非完全禁止孕婦攝取澱粉或水果。

林惠敏建議，用餐時可先吃蔬菜及蛋白質，最後再吃澱粉，有助延緩餐後血糖上升。主食可選擇糙米、五穀飯等未精製全穀類，減少白粥、白饅頭等精緻澱粉；水果則可優先選擇芭樂、奇異果等升糖指數較低的種類，並以原型水果為主，避免用果汁取代水果。

林惠敏提醒，果汁即使沒有額外加糖，也可能因缺少完整纖維，讓糖分更快被吸收。購買包裝食品時，也不能只看產品是否標示無糖，還應仔細檢視營養標示中的碳水化合物及糖含量。
 

中藥保健品　不能自行服用

花蓮慈濟醫院中醫婦科主任盧昱竹表示，中醫可依孕婦出現的口乾、疲倦、水腫、便祕或失眠等情況，提供生活及體質調養建議；但不能取代血糖監測、營養治療及婦產科的標準照護。

盧昱竹也提醒，坊間部分宣稱具有降血糖效果的中藥或保健食品，可能缺乏孕期安全資料，甚至對胎兒造成影響，孕婦不宜自行購買服用。

◎ 資料來源／花蓮慈濟醫院

原文請見：妊娠糖尿病怎麼吃？先吃這2類食物穩血糖 水果、澱粉選對護母胎
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