30歲男從事服務業，每天都要等服務完客人才能吃飯，因此飲食不正常。最近適逢公司定期勞工體檢，他到仁愛長庚合作聯盟醫院受檢，沒想到檢查竟發現他的血紅素數值只有為5.1，不到正常男性標準值13.5的一半。
該院健康管理中心家庭醫學科戴政廷醫師診斷他為嚴重貧血，若長期未治療可能導致心臟肥大、心衰竭及器官功能異常，甚至有休克死亡的風險，因此門診追蹤當天立刻請吳先生到急診輸血，並安排進一步檢查。
因男子進一步做糞便潛血檢查呈陽性，立即安排他住院做胃鏡，未料竟確診為胃癌4期，目前正接受化療中。男子說，他除了因為工作飲食不正常以外，最近只感覺有點脹氣，一個月瘦了4公斤以為是只是胃口不好，而且他並未感覺胃痛等不適，變成胃癌讓他感到難以接受。
胃癌初期症狀不明顯 出現8大警訊快就醫
戴政廷醫師指出，其實胃癌早期真的沒有明顯症狀，大家都以為胃癌一定會胃痛，等胃痛才去檢查其實都太晚了。台灣為胃癌高罹患率地區，根據衛生福利部2024年統計資料顯示，胃癌在國人10大癌症死因中位居第8位，平均年齡在60至65歲。
戴政廷醫師提醒，胃癌最常見的症狀有8大症狀：
- 消化不良
- 上腹痛
- 噁心想吐
- 胃灼熱感
- 腹脹
- 打嗝
- 胃口不好
- 全身倦怠
如果民眾發現上述症狀持續大於2周，就強烈建議盡快尋求專業醫師協助檢查以策安全。
幽門螺旋桿菌易家戶傳染 今年起免費篩檢
胃腸肝膽科丁元捷醫師表示，一般胃癌好發於50至60歲間，這位患者30歲就發病，推測可能在童年或青春期就感染，加上服務業飲食不定時，以及吸菸等，加速他胃癌形成。他提醒，胃癌早期幾乎無症狀，因此很容易被忽略而延誤就醫。大家都有傳統「胃癌是胃酸過多害的」，其實幽門螺旋桿菌感染才是胃癌最重要的危險因子。
感染幽門螺旋桿菌後，有些人會有明顯胃酸過多、潰瘍等明顯症狀，但也有人的症狀不明顯，但長期感染之下，可能會逐漸發展為萎縮性胃炎，或腸化生等癌前病變，造成罹患胃癌的風險大幅上升。最重要的是在它發展為癌前病變之前接受除菌治療，就能顯著降低胃癌對健康的威脅。
丁元捷醫師特別提到，幽門螺旋桿菌容易透過共食習慣在家庭內傳播，若家中有人確診建議同住家人也應接受檢測。好消息是從2026年起，國民健康署新增胃癌公費篩檢，補助45至74歲民眾終身1次免費糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測，若為陽性務必回診接受除菌治療或進一步胃鏡檢查。
掌握預防胃癌4大原則 早期發現免開大刀
預防胃癌除了注意感染問題，也與飲食習慣、家族遺傳和免疫環境因素有關。丁元捷醫師呼籲，預防胃癌民眾應把握4大原則：
- 養成健康飲食習慣減少高鹽與醃漬及加工食物，多吃新鮮蔬果。
- 及早檢測並治療幽門螺旋桿菌感染。
- 戒菸並限制酒精攝取以降低胃黏膜長期受損。
- 若有胃癌家族史或曾檢查出癌前病變，更應定期接受胃鏡追蹤。
丁元捷醫師提醒，胃癌若能在早期階段發現，治療效果通常較佳，部分病灶甚至可透過內視鏡微創治療，因此只要出現持續腸胃不適，或不明體重下降絕對要及早就醫。
◎ 圖片來源／仁愛長庚聯盟醫院提供．
◎ 諮詢專家／戴政廷醫師．丁元捷醫師
原文請見：服務業太操？30歲男月瘦4公斤、貧血竟檢出胃癌4期 醫揭8大警訊與保命4招
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