搬重物才椎間盤突出？研究揭6成病患「沒做什麼」　醫曝真正原因

有些人發生椎間盤突出時，會懷疑是否是在搬運東西時姿勢不對所導致，不過，復健科醫師王思恒指出，最新研究顯示，超過6成的患者某天就突然開始痛，沒搬重物、沒跌倒、沒特別做什麼。其實椎間盤突出真正的原因是長期的磨耗，長期姿勢不良、缺乏運動、久坐，最終痛點觸發。

研究揭逾6成病患「無特定誘因」

醫師王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」發文指出，發表在脊椎外科權威期刊《The Spine Journal》的一篇研究，分析了154位經MRI確認為急性椎間盤突出合併神經壓迫的患者，回溯他們發病前到底發生了什麼事。結果顯示，只有12%的患者跟搬重物有關；26%的患者有特定事件，但不是搬重物（例如彎腰、打噴嚏、某個特定動作）；62%的患者則是沒有任何特定誘因導致。

王思恒表示，研究還發現，有明確誘因的人症狀並不會比較嚴重，不管是什麼原因所致，疼痛程度和功能障礙並沒有顯著差異。他補充，雖然這篇研究屬於回溯性的橫斷面研究，樣本數154人也不算大，不過它的結論跟其他研究一致：大約三分之二的下背痛發作，都是自發性的，沒有明確誘因。

椎間盤突出主因是長期磨耗

王思恒說明，椎間盤突出更像是一個累積性的過程，而不是某一次事件造成的。椎間盤每天承受數千次的壓力循環，隨著年齡增長，纖維環逐漸磨損、退化，就像輪胎開了幾萬公里之後爆胎，最後那一下可能只是壓到一顆小石頭，但真正的原因是長期的磨耗。

對此他建議，如果正在承受椎間盤突出的痛苦，別一直糾結是哪個動作才導致受傷，因為多數情況下，沒有單一的罪魁禍首。不過，搬重物的姿勢還是很重要，但不是因為「一次姿勢不對就會突出」，而是長期的動作模式會影響椎間盤的累積負荷。

維持脊椎健康的關鍵在於持續活動、強化核心肌群、避免長時間維持同一姿勢，王思恒強調，椎間盤突出不是一次意外，更像是長期累積的結果，「與其害怕某一個動作會傷到你的腰，不如用每天的好習慣去照顧它」。