女童回國「大叫一聲」猝死！疑似心肌炎　醫：見5症狀別輕忽

台中一名11歲女童日前隨家人到中國旅遊一個月，返台後因感冒症狀持續未癒，沒想到竟發生離奇猝死。1/10女童在搭車途中突然大叫一聲後隨即昏迷，雖然父親緊急送醫並裝設葉克膜搶救，仍於1/12宣告不治。知名法醫高大成研判，根據病史有99%的可能性是心肌炎造成。

據家人指出，女童感冒咳嗽已長達1個多月，其中有1個月是鄉隨家人在大陸旅遊。回國後日前和爸爸出門，在爸爸到超商逛物時她下車買包子，卻在回到車上後瞬間失去意識。

台安醫院心臟內科主任暨心導管室主任林謂文指出，心肌炎是心臟肌肉受到病毒、藥物或毒物侵襲而產生的發炎反應。以這類案例來說，最常見的就是病毒型心肌炎，其中尤其是病毒性心肌炎的症狀最嚴重。

病毒攻擊引發免疫風暴！猛爆性心肌炎預後極差

林謂文醫師解釋，病毒型心肌炎之所以嚴重，是因為病毒會直接侵犯心臟肌肉細胞，躲在細胞內逃避攻擊。此時身體的免疫系統為了消滅病毒，會發動強大的免疫攻擊，產生所謂的「免疫風暴」。

這種雙重打擊會導致廣泛的心臟肌肉受損，演變成最危險的猛爆性心肌炎。猛爆性心肌炎一旦發生，心臟幾乎停止跳動，會引發嚴重的心律不整、急性心臟衰竭及心因性休克。

此時患者極可能突然心臟驟停猝死，即使幸運存活，心臟功能也可能永久受損，甚至需要等待換心。林謂文醫師提醒，心肌炎是一種致命性極高且進展神速的可怕疾病。

感冒兩周未癒是警訊！喘胸悶與心悸不可掉以輕心

病毒性心肌炎最初的表現往往與感冒無異，但若出現呼吸越來越喘、胸悶、胸痛、心悸、頭暈或血壓低等症狀，就要高度警覺。

林謂文醫師強調，特別是在感冒後的兩周內，如果突然發生上述心臟不適的徵兆，一定要考慮是否為心肌炎，且應儘速就醫，以免病情急轉直下。

目前醫學上針對心肌炎其實「無藥可醫」，只能採取支持性治療。雖然過去曾嘗試使用免疫球蛋白或類固醇，但研究顯示效果有限。當心臟失去功能時，醫師會使用強心劑或裝設葉克膜等維生器材，目的是讓心臟暫時休息，期待病人能撐過急性風暴期，等待心臟慢慢恢復。

年輕人免疫強反比年長者危險！打流感疫苗是最好預防法

值得注意的是，心肌炎在年輕人身上反而更嚴重。林謂文醫師指出，因為年輕人的免疫功能較強，發生免疫風暴的機率與力道都比老人家高，因此猛爆性心肌炎的發生率與死亡率也隨之提升。醫師推測，女童可能是在中國旅遊期間感染了當地流行的流感病毒，進而誘發重症。

預防心肌炎最好的方法就是預防感冒，而施打流感疫苗是關鍵。疫苗雖不能保證不被感染，但能有效減少重症，如腦炎與心肌炎的發生。

流感在流行期間應少出入公共場所，勤洗手、戴口罩、維持社交距離。若不幸感冒則應多休息、多喝水，一旦症狀遲遲未癒且合併心臟不適，絕不能輕忽。

◎ 諮詢專家／林謂文醫師

原文請見：感冒還去旅遊1個月 11歲女童返台爆猝死！疑似病毒性心肌炎，醫揭致命警訊別輕忽
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