三高數值正常但BMI偏高的現象，讓許多人誤以為自身屬於「健康的胖子」。減重醫師蔡明劼指出，雖然醫學上確有「代謝健康型肥胖」一詞，但根據研究顯示，這類人隨時間仍有較高心血管疾病、缺血性心臟病與中風風險。他強調，所謂「健康的胖子」只是暫時狀態。
代謝健康型肥胖風險高於常人
蔡明劼在臉書專頁「蔡明劼醫師 健康。瘦身」分享，臨床上常聽到「三血都正常，只是BMI高一點」的患者。他表示，根據台灣及中國前瞻性世代研究，初期被分類為「代謝健康型肥胖」者，隨著時間推移，仍有很高機率轉變為「代謝不健康型肥胖」。研究數據顯示，這類族群發生心血管疾病風險為1.08倍，缺血性心臟病風險為1.37倍，中風風險則為1.13倍，均明顯高於正常體重者！
醫示警「健康的胖子」僅是過渡期
蔡明劼指出，「代謝健康」多數只是暫時現象，肥胖本身已是獨立的心血管風險因子。即使目前三高指標正常，未來仍難以保證安全。他直言，「健康的胖子，只是過眼雲煙。」提醒病患只要時間拉長，相關疾病的發生率就會高於一般族群，三高防線終將失守。
他進一步說明，世界衛生組織已將肥胖列為慢性疾病，並非單純外觀選擇或生活型態。醫學角度認為，「健康的胖子」是過渡期而非終點站，呼籲各界重視肥胖對健康的長遠影響。
