睡眠猝死早有症狀！醫揭這7族群「容易在睡夢中走了」

醫師分享，近期耳聞一名醫護人員凌晨在家猝死。這種死亡方式看似平靜，實則極度殘酷。這在醫學上俗稱「睡眠的猝死」，「它是一連串身體微弱到，你幾乎察覺不到的警訊，累積到臨界點後，在夜裡悄悄關掉開關」。他因此指出7種夜間猝死的高風險族群，建議民眾按時接受檢查睡眠與心臟檢查。
 

睡著的時候更危險　醫揭致命事件常發生時間

胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean 」指出，為什麼「睡著」反而更危險？因為睡眠是人體進入「最低防禦模式」的時刻。心跳變慢、血壓下降、自主神經切換到副交感、呼吸反射下降（對缺氧反應變遲鈍），換句話說，白天守得住的健康「破洞」，到了晚上就可能守不住。

黃軒根據研究指出，許多致命事件的時間點在清晨12:00到6:00之間。包括心律不整、急性心臟事件、夜間呼吸中止等。分析1980至2003年數據，顯示突發性心臟死亡，在午夜12點到早上6點間的比例明顯上升，約占所有猝死的12至19%。
 

三大黑夜殺手

心律不整
主要原因為心室纖維顫動（VF）、長 QT、Brugada syndrome等離子道病。黑夜時自律神經切換，容易誘發電流短路。根據科學證據，Brugada 證候群80%的猝死發生在睡眠中。

黃軒補充，Brugada 症候群，不是最常見的心律不整疾病，但其盛行率在亞洲（尤其東南亞）高於歐美，加上會. 引發心因性猝死。


阻塞性睡眠呼吸中止（OSA）

很多人以為打呼只是影響到伴侶，事實上，阻塞性睡眠呼吸中止會反覆導致氧氣掉到谷底、血壓突然飆高、心臟被迫來回急煞急衝，造成心律失常或腦血管意外。黃軒指出，中重度 OSA 會讓夜間猝死風險上升近2.6倍。


夜間心臟病發（尤其在冬天）

外面變冷後，冠狀動脈變得像「被冷縮的吸管」。血液黏稠、血管收縮、血壓波動，就像心臟在黑夜被逼著做高強度運動。此外，氣溫急降後 24至72小時開始是心肌梗塞的高峰。
 

睡夢中猝死的高風險人群

1.  40–70 歲男性
2. 飽受壓力的上班族
3. 長期打呼、白天嗜睡的人
4. 高血壓控制不良
5. 心臟肥厚、心肌病家族史
6. 睡前喝酒（加重呼吸中止）
7. 冬天睡在過冷房間的人

黃軒示警，如果你有以上兩項，再加上「最近累到睡覺都喘」，「請不要拖，記得要去看醫生」。

他指出，睡夢中死的問題並非毫無徵兆。只是訊號太細，被日常生活蓋過去。包括 一睡醒就頭痛是因夜間缺氧警訊、睡覺被噎醒、喘醒為OSA的典型警訊、夜間心悸、胸口悶熱是心律不整或冠心症可能性、最近「走路變慢、起身變吃力」為心血管死亡風險升高。

如何預防「睡夢中死亡」？

• 睡覺時室溫 20–24°C，冬天太冷，心臟壓力會翻倍。
• 側睡降低呼吸中止，打呼消失一半不是傳說，是科學。
• 睡前避免喝酒，酒會「癱軟」呼吸道肌肉，引發呼吸暫停。

高危族群務必做

• 心電圖 + 心臟超音波
• 睡眠檢查（PSG）
• 24小時心電圖（Holter 24hrs）

本文已獲黃軒醫師授權報導。