一名30多歲的林經理因鼻塞問題影響生活與工作,決定接受傳統下鼻甲切除手術。然而術後卻出現呼吸困難、快窒息的感覺,求醫後發現是因為鼻腔過於空蕩導致的「空鼻症」。經過異體骨植入重建手術後,才找回呼吸的順暢感。
鼻甲是天然空氣濾網
亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師徐俊傑指出,鼻腔內的鼻甲像是一道天然「空氣濾網」,負責讓空氣在進入肺部前能被加溫、加濕,並與鼻腔黏膜接觸以完成調節。若因鼻塞手術切除了過多鼻甲,會導致鼻腔空間變得過於寬敞,空氣便會以層流方式直線通過,看似「鼻腔很通暢」,其實已經失去迴旋與過濾的空間,導致乾燥、疼痛,甚至呼吸感消失。
感覺神經無法正常偵測氣流
徐俊傑指出,這是因為來自於鼻腔的感覺神經無法正常偵測氣流,患者會誤以為自己吸不到空氣。很多患者會以為自己「想太多」而不敢再度就醫,但其實空鼻症並不是單純心理作用,而是鼻腔結構被過度破壞後產生的真實生理問題。患者恐因而產生嚴重焦慮與睡眠障礙,甚至憂鬱傾向,小病變成大病,十分得不償失。
空鼻症多見於接受鼻甲手術患者
徐俊傑分析,根據臨床觀察,空鼻症多半出現在接受鼻甲手術的患者身上,不論術後立即發生,或者數年後出現症狀,只要在手術中切除了過多組織,都可能發生。特別是傳統「一次切到底」的手術方式,風險最高。目前治療方式主要以保持鼻腔濕潤或下鼻甲重建手術,後者透過植入人工肋骨、異體組織或打PRP,在鼻腔內重新增加體積,讓氣流恢復迴旋,重新與黏膜接觸。
先嘗試藥物治療再考慮微創手術
◎ 資料來源/亞洲大學附屬醫院
原文請見:沒鼻塞卻常常吸不到氣?「空鼻症」釀感覺神經失靈、呼吸缺氧
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