大熱天怎麼還會心肌梗塞？前民進黨副秘書長、作家許仁圖7/10辭世，享壽77歲。民進黨高雄市黨部主委黃文益受訪證實此事，告別式訂於7/21於高雄市第一殯儀館永懷堂舉行。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文提醒，不只天冷才會發生心梗，炎熱夏天也是心梗好發時間。
1949年出生的許仁圖是作家、導演、局長，也是民進黨要員，他知名的著作《鐘聲二十一響》曾被翻拍成電影，他還曾發表百萬字的武俠套書《大武林》。許仁圖歷任民進黨高雄市黨部主任委員、新聞處處長、民政局局長及民進黨中央黨部副祕書長等要職。今年6月捲入前立委陳歐珀涉嫌收賄案，未料竟傳死訊。
高溫導致血液濃稠易形成血栓
不只許仁圖，日前有「火雲邪神」之稱的40歲撞球高手張榮麟，也在印尼雅加達參加10號球國際公開賽時心梗猝逝，天氣熱為何會發生心肌梗塞？
曾有研究指出，夏天氣溫超過30℃時，氣溫每上升1℃，整體的死亡風險會增加3％，林謂文指出，炎熱時因為溫度高，血管會擴張，體表的血管擴張可加速熱能的散失。同時也會帶走水分，導致血液變得比較濃稠，影響血液的流動，較易造成心肌缺氧和循環不足。濃稠的血液也容易形成血栓，加上大量血液集中在體表，心臟負擔增加，容易造成缺氧的現象。
中暑與心肌梗塞症狀相似 須提高警覺
冬天心肌梗塞和夏季發生機轉不同
林謂文表示，雖然心肌梗塞最好發的還是在冬天，尤其是溫差變化劇烈時，突然天氣轉冷，會造成體表血管收縮，刺激交感神經，導致血壓上升、心跳加快，增加心血管意外事件和心肌梗塞的發生，腦血管意外也容易在此時發生。
而夏季心肌梗塞的機轉則不太一樣，大部分是因為脫水導致，尤其是有高血壓病史的患者，在夏天比較容易出現低血壓的情況。
夏季須補充足夠水分 高風險族群更須注意
林謂文提醒民眾，夏季要記得補充足夠的水分。本身有三高的人，尤其是高血壓患者要特別注意，有服用高血壓藥物的患者要留意自己的血壓變化，如果血壓比較低，要盡快返診討論是否需要調整藥物。如果在天氣炎熱的環境下，突然感到胸悶、胸痛、喘、呼吸困難、冒冷汗等症狀，要特別當心是否為心肌梗塞。
高齡、三高、生活習慣不良者有高風險
林謂文表示，在天氣炎熱的情況下，高風險的患者要特別提高警覺，高風險族包括：
- 包括年紀較大的族群：男性45歲以上，女性更年期後55歲以上。
- 有家族心血管病史者：本身有高血壓、糖尿病、高血脂等三高族群。
- 有不良生活習慣：如酗酒、抽菸、肥胖、久坐不運動、常熬夜生活作息紊亂者。
- 過勞：工作或生活壓力大的人。
這些高風險族群，如果在天氣炎熱時出現突發性的胸悶、胸痛、喘、呼吸困難、心悸、頭暈、冒冷汗等症狀，一定要特別提高警覺，不要一開始就誤以為是中暑，也有可能是心臟問題。
盛夏應避免高溫時段外出 做好防曬補水
林謂文建議，在天氣炎熱的盛夏季節，盡量要避免在中午11點至下午3點這段最熱的時候外出。如果必須外出，要做好防曬並多補充水分。老年人需要活動或運動，盡量選在清晨或傍晚較涼爽的時段。盡量不要在室外待太久，尤其是在11點至下午3點之間，建議不要待超過10至15分鐘。記得做好防曬，補充足夠的水分。
◎ 諮詢專家／林謂文醫師
原文請見：《鐘聲21響》阿圖心梗猝逝 天熱增心肌梗塞風險！30℃以上每增1℃死亡風險增
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