苗栗一名60歲黃姓婦人2年前因上腹部持續悶痛兩週,前往大千綜合醫院就診。雖然她食慾與體重沒有異常,也曾服用胃藥自行處理,但症狀未改善。經醫師評估後建議接受胃鏡檢查,意外發現胃部下端有一處邊緣不規則的小潰瘍,進一步切片送檢,最終確診為罕見的「印戒細胞型胃癌」。所幸因為發現及時,病灶仍局限於黏膜層,屬於早期胃癌,黃女士經胃部分切除手術後恢復良好,追蹤至今均未復發。
大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福指出,印戒細胞型胃癌屬於瀰漫型胃癌的一種,其癌細胞因細胞質內富含黏液,將細胞核擠壓至邊緣,外觀如「刻印戒指」而得名。與一般的腸型胃癌不同,印戒細胞癌好發於中青年族群,且因早期多無明顯症狀,不易及早察覺。部分病患的發病與家族遺傳有關,尤其帶有CDH1基因突變的家族成員,罹患「遺傳性瀰漫型胃癌」的風險顯著上升。

林德福醫師強調,黃婦的癌細胞仍局限於黏膜層,屬於早期胃癌,尚未侵犯黏膜下層,因此未出現轉移,治療效果理想。但若錯過黃金治療期,癌細胞進一步擴散至整個胃壁,將演變為俗稱「皮革胃」,不僅治療困難,預後也較差。
印戒細胞型胃癌的臨床症狀與一般胃癌相似,民眾若出現下列情況,應提高警覺:
- 上腹部不適或疼痛,服藥後仍未能改善尤須注意
- 食慾不振、吞嚥困難
- 體重明顯減輕
- 貧血、黑便或吐血

針對具有家族瀰漫型胃癌病史的民眾,林德福醫師建議可考慮接受基因檢測。並根據風險高低,每1至3年定期接受胃鏡檢查,有助於早期發現病變,並進一步評估預防性治療的必要性。





