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上腹痛2週沒好!60歲婦竟確診「罕見胃癌」 醫:早期不易察覺

記者 謝古菁 / 編輯 張哲輔 報導
發佈時間:2025/07/10 14:18
最後更新時間:2025/07/23 09:18
胃癌-印戒细胞癌-印戒细胞型胃癌-印戒细胞癌存活率-印戒細胞癌症狀-大千綜合醫院-林德福
60歲婦人上腹悶痛2週不見好,確診罕見胃癌。(示意圖/shutterstock 達志影像)

苗栗一名60歲黃姓婦人2年前因上腹部持續悶痛兩週,前往大千綜合醫院就診。雖然她食慾與體重沒有異常,也曾服用胃藥自行處理,但症狀未改善。經醫師評估後建議接受胃鏡檢查,意外發現胃部下端有一處邊緣不規則的小潰瘍,進一步切片送檢,最終確診為罕見的「印戒細胞型胃癌」。所幸因為發現及時,病灶仍局限於黏膜層,屬於早期胃癌,黃女士經胃部分切除手術後恢復良好,追蹤至今均未復發。

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福指出,印戒細胞型胃癌屬於瀰漫型胃癌的一種,其癌細胞因細胞質內富含黏液,將細胞核擠壓至邊緣,外觀如「刻印戒指」而得名。與一般的腸型胃癌不同,印戒細胞癌好發於中青年族群,且因早期多無明顯症狀,不易及早察覺。部分病患的發病與家族遺傳有關,尤其帶有CDH1基因突變的家族成員,罹患「遺傳性瀰漫型胃癌」的風險顯著上升。

 

印戒細胞型胃癌因其形狀宛如刻印戒指而得名。(圖/大千醫院提供)

林德福醫師強調,黃婦的癌細胞仍局限於黏膜層,屬於早期胃癌,尚未侵犯黏膜下層,因此未出現轉移,治療效果理想。但若錯過黃金治療期,癌細胞進一步擴散至整個胃壁,將演變為俗稱「皮革胃」,不僅治療困難,預後也較差。

印戒細胞型胃癌的臨床症狀與一般胃癌相似,民眾若出現下列情況,應提高警覺:
  • 上腹部不適或疼痛,服藥後仍未能改善尤須注意
  • 食慾不振、吞嚥困難
  • 體重明顯減輕
  • 貧血、黑便或吐血
黃婦接受胃鏡檢查,發現不規則小潰瘍,竟是罕見的印戒細胞型胃癌。(圖/大千醫院提供)

 
林醫師建議,一旦發現上述症狀,應立即就醫,接受胃鏡檢查,一旦發現邊緣有不規則的潰瘍,應進一步切片,以確認是否為癌症病變。黃婦也感謝地說,還好當時有接受醫師的建議做胃鏡檢查,才能避免情況惡化。

針對具有家族瀰漫型胃癌病史的民眾,林德福醫師建議可考慮接受基因檢測。並根據風險高低,每1至3年定期接受胃鏡檢查,有助於早期發現病變,並進一步評估預防性治療的必要性。
 


「癌」警訊不可不知

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